換錯心女病人存活八個月死亡

(綜合報道)(星島日報報道)本港去年五月有一名五十九歲女病人，移植了血型不符的心臟，本被認定為嚴重醫療事故，女病人卻奇康復並且出院，不過病人最終存活八個月就因為肺部感染離世。有器官移植的專家指，該女病人曾進行高劑量抗排斥治療，又進行血漿置換，增加感染風險，與病人死亡有關；醫院方面指個案已交由死因庭跟進。 該名女病人去年五月二十一日於瑪麗醫院進行心臟移植手術，當時病人心臟衰竭、情況危殆，手術後院方發現病人的血型（A）與捐贈者血型（AB）不相容，於是立即安排病人接受抗排斥深切治療，包括血漿置換術，病人之後並無出現任何急性排斥象。病人及後康復進度理想，於去年八月初出院，需要定期返回葛量洪醫院覆診及服用抗排斥藥物，至去年十一月初為最近一次心臟組織化驗，結果顯示心臟功能正常，並無排斥情況。 不過，病人於去年十一月底（手術後半年），因呼吸困難入院留醫，化驗結果顯示其肺部受到真菌感染，院方為她提供適切治療，病人延至上月廿一日不幸離世。 醫院方面昨強調，病人出院後服用的抗排斥藥物劑量與其他心臟移植病人相若；不過，曾引入跨血型肝臟移植的瑪麗醫院外科部主管盧寵茂表示，所有器官移植的病人，都要長期服用抗排斥藥物，藥物會增加病人細菌、真菌感染的風險；而跨血型器官移植病人，更需額外抗排斥治療方案，包括血漿置換術及特別抗排斥藥物，藥物有長期影響，增加感染風險，相信該女病人死亡與抗排斥方案有關。 不過，盧寵茂強調，病人當時如果沒有換錯心，也等候不到適當的心臟移植，故此這宗錯誤的手術已經為病人帶來額外幾個月的生命。瑪麗醫院指個案已轉介死因庭跟進，並向死者家屬致以深切慰問，提供所需協助。 港島西醫院聯網發言人表示，聯網內已逐步落實早前獨立調查小組的建議，包括釐清移植過程中各團隊成員的崗位及責任、強化現時血型相容性核對機制，並引入強制性的血型重複核對程序。醫院又安排醫生及護士代表到德國接受訓練。本報記者