母乳母語﹕媽媽服藥 毋須停母乳

【明報專訊】很多人以為授乳媽媽不宜服食藥物，若患傷風感冒需要食藥，便停餵母乳。究竟是否服用所有藥物都不適宜餵人奶？又有多少藥的分量經母乳傳給寶寶？

寶寶吸收少於百分之一

其實從母親服用藥物，藥物進入血液，再進入乳汁，被寶寶吸收的整個過程很複雜，大部分藥物已被分解和排出體外，一般少於百分之一的藥物分量會被寶寶吸收。醫學界認為少於百分之十，其實都算安全的，所以大部分藥物對授乳媽媽也沒大問題，媽媽更不用因此停止餵哺。

若須用藥，避免自行服用成藥，最好宜先徵詢「母乳醫生」的意見。這些「母乳醫生」熟悉母乳的知識，明白母乳餵哺的準則，懂得替媽媽選擇合適的治療和藥物。而治療的大原則是鼓勵母親繼續餵哺母乳，同時治癒母親的病：

1. 看看是否有其他非藥物的治療方法或可否延遲治療；

2. 若真的需要服用藥物，「母乳醫生」會選一些較難滲入母乳的藥物，例如﹕

．體積較大、較容易與血液內的蛋白質連結的藥物

．因母乳含有大量脂肪，脂肪溶解度愈低的藥物，就愈少會進入母乳

．愈快被排出體外的藥物

3. 盡量於餵奶後立即服用藥物，可減少藥物被寶寶吸收的機會；

4. 選擇醫學文獻中認可對寶寶安全的藥物，即使寶寶吸收小量藥物，也不會對身體造成不良影響；

5. 選擇不會影響奶量的藥物

大部分常用的抗生素、止痛藥，例如撲熱息痛（Paracetamol）都是安全的；有些抗抑鬱藥物亦是安全的。只有少數藥物對餵哺母乳有不良影響，包括毒品、抗癌藥、放射性藥物、含鋰（Lithium）的精神科藥物、維他命A、含安碘達隆（Amiodarone）醫治心律不正的藥物、阿士匹靈（Aspirin）等。

只有少數藥物不安全

若經醫生確定須服用對餵母乳不安全的藥物，那麼母親便要考慮停止授乳。如果服藥時間短可考慮暫時停止授乳，但不一定要永久斷奶。服藥期間媽媽必須定時擠或泵奶以保持奶量。

作者為衞生署家庭健康服務母乳餵哺工作小組成員，以母乳餵哺3名兒女

馮慧嫺醫生