醫局﹕藥物制度灰地帶需改善

【明報專訊】日前旺角車禍揭發醫管局自費藥物「先收錢、後救命」，原來非單一事件，香港醫院藥劑師學會揭露，醫管局為免病人「走數」，早已預設系統，只有在會計部收到病人繳付自費藥物後，藥劑部電腦才會印出藥物標籤來執藥，公共醫療醫生協會年前已接獲醫生投訴，要「靠惡」由醫護致電藥劑部，才獲提供自費救急藥。

貴藥須先付款 醫護「靠惡」救人

醫管局行政總裁蘇利民承認，事件反映制度有灰色地帶，需要改善，當局會盡快檢討並訂定機制，確保病人或傷者在性命危殆的緊急情况下，一定獲得有助治療的藥物，毋須額外付費。他保證，不論財政狀况，醫管局首要任務是救治病人。

醫管局自2005年推出病人自費藥物名冊後，部分昂貴藥物均須由病人自費購買，公共醫療醫生協會會長何栢良坦言，因病人「走數」問題，醫院早已採取措施，針對自費藥物，藥房會嚴格執行「先畀錢才發藥」指引。

何栢良一年多前已接獲前線醫生投訴，指有病人要用列入自費項目的藥物，但藥劑部堅持要收到繳費收據才發藥，「最終要醫生靠惡，致電藥劑部講明要救命，質問不肯配藥的藥劑同事叫什麼名字，才獲發藥！」他批評，醫管局配藥救人制度絕不能靠醫生惡，若處理的醫生是初級醫生，或涉事醫院較窮，「病人豈不是無錢無得救？」

公立醫院消息人士指出，自費藥物先收錢後救命的問題早已出現，但因自費藥物名單中，較多屬昂貴的癌症藥、血病藥等，「病人無得食不會即時死」，故問題一直未被揭發。

年被「走數」數千萬元

根據醫管局資料，05/06、06/07、07/08年度的撇帳分別為4351萬元、為6984萬元和5140萬元，當中逾八成屬非本地居民所欠。

香港醫院藥劑師學會會長蘇曜華指出，醫管局為免病人「走數」，早已設立系統針對自費藥物，會計部收到病人繳費後，才會印出標籤，讓藥劑部執藥；他坦言，當局一向未有任何清楚指引列明在危急情况的處理程序，「前線如何自行決定？一次藥物3萬多元，他自行決定配出去，藥費由他付嗎？」