醫學新知

姊妹們,不要輕視「肚谷谷」

弊家伙!肚脹脹,胃腩大大,難道又肥了?還是宿便未清?…
女士們對於「個肚谷住谷住」總是很在意,但很多時都只歸咎於腸胃和體重問題,到最後以「排毒」及「減肥」來解決。但其實,在這個脹脹的肚子裡,或許已潛藏著一個沉默的女性殺手﹣卵巢癌。

在香港十大女性癌症中,卵巢癌排名第六,平均每年有406個新症(註一),每十萬女性中, 只有九人患病(註一),患者通常是50歲以上的婦女。雖然卵巢癌目前病因未明,但有研究顯示,如家族中有近親,如媽媽、姊妹等曾患卵巢癌,這些婦女都屬於卵巢癌高危一族。

的確,卵巢癌算不上是一種普遍的癌症,但它卻非常可怕。它的可怕在於它的「沉默」但快速的演變。

卵巢癌可分四期:
第一期:一邊或兩邊卵巢有腫瘤;或者因為腫瘤過大,一邊的卵巢已經爆裂;
第二期:卵巢及附近地方組織有腫瘤
第三期:在肚膜內發現一塊塊在醫學上稱之為 “cake”「餅」狀的腫瘤。腹腔開始積水,出現肚脹的情況。另外,癌細胞亦可能擴散至主要的淋巴腺。
第四期:除了腹腔及盤腔外,癌細胞擴散至期他器官,最常見是肺。

雖說卵巢癌是分四期,但由於卵巢在盤腔深處,無法觸及,因此在病發初期很難發現。通常要到病人覺得「肚脹」、腹部嚴重不適 才發現問題,但其實此時病情已去到第三期,腫瘤已變得很大,影響到附近的肚膜,出現肚水, 病情已很難控制。

治療方面,葯物治療的成果有限,主要都是做手術,而且要做得非常徹底,醫學上稱為“Clearing Surgery” 或“Optimal Surgery。就算是第一、二期的病人,已經要切除整個卵巢及附近的淋巴腺、輸卵管、子宮發部份肚膜,治後的五年存活率達六至八成。第三期的病人,更要進一步將所有有癌細胞的肚膜切除,是一個相當大的手術。但即使如此,第三期的病人在術後平均也只能多活三年。

既然卵巢癌很難發現,那麼「年年驗身」,是否有幫助?不幸地,答案是否定的。研究顯示,勤做體檢,如照超盤腔音波等對及早發現卵巢癌沒有幫助。但如果你屬上文的「高危一族」並經醫生診斷後,可進行一個名為「CA125」的血指數測試,有助及早發現卵巢癌,盡快接受治療,增加治癒率。

資料提供
香港中文大學
臨床腫瘤學系教授 楊明明

註一:2009年,醫院管理局香港癌症資料統計中心


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