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勞永樂  左醫右醫

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醫療政策有左有右。右走專門,由專家操局;左走普及,倡群眾自救自助。

正確認識「洗牌效應」

11月6日 星期五 18:50

不同流感病毒同時感染一個人或動物,它們便有機會在人或動物體內互相交換遺傳基因,導致新基因組合的流感病毒誕生。這過程叫「基因重組」,坊間稱「洗牌效應」。

「基因重組」的效應是甚麼?是生存。某型號的流感病毒流傳已久,大部分人類都曾受一次或多次感染,免疫力愈來愈强,這型號的病毒便難於繼續傳播,因而步向滅亡。病毒因此有變的需要,變出大部分人類都沒有免疫力的新基因組合病毒,才能繼續傳播、繼續生存。「洗牌」便是變的其中一種模式。

但自1997年禽流感首次襲港以來,「洗牌效應」便被錯誤渲染為「兇惡病毒之源」,甚至足以威脅人類存亡。不錯,「洗牌」確有機會「洗」出兇惡病毒來,但兇惡根本就不是病毒的生存優勢。

物競天擇,適者生存。病毒是否廣泛傳播,須視乎其適應環境的能力。兇惡的病毒,感染人類後迅速致死,結果是「玉石俱焚」,人固然生存不了,病毒在殺人後,亦隨著喪失賴以維生的人類宿主而自取滅亡。置人於重病的新病毒亦無生存優勢,因為人一旦病重,活動範圍自然大減,把病毒傳開機會亦大大降低。

因此,最具生存優勢的新流感病毒必須同時具傳播力強、但殺傷力低兩種特性。換言之,極容易在人類之間傳播,但人類感染後死亡率及重病率都不高。新H1N1甲型流感明顯具備這兩項特性,因此在冒起八個月便席捲全球。

新H1N1甲型流感病毒屢被發現由人傳豬,近日更由人傳貓,這可視作其對不同物種亦具極強適應能力,而並非毒性加強的表現。事實上,豬和猫在感染後未見大量死亡,足證病毒沒有轉惡。渲染其他物種受感染,等同病毒「洗牌」轉惡機會增加的說法,與事實不符。兇惡病毒縱使出現,亦可能由於生存優勢較低,在適者生存規律下被其他病毒比下去,難於廣泛傳播。

值得一提,愈來愈多證據顯示1918年的兇惡西班牙流感病毒,並非源自「洗牌效應」,而是一系列「或然基因突變」的結果;再加上當時第一次世界大戰導致全球多種惡劣因素同時出現,疫情才會如此嚴重。這種情况歷史重演的或然率,遠較頗為頻繁的病毒「洗牌」為低。

社會宜紏正對「洗牌效應」的理解,勿連「專家」也信口雌黃,噏得就噏。正確的認識是:「『洗牌效應』屬幾乎可日日發生的自然現象,效應為病毒生存,而非其宿主人類或其他物種滅亡。」


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