屙屎痛到肛裂 醫生同你解釋點解會屙到菊花痛

古語有曰：「每逢佳節上連登。」連登討論區（LIHKG，下稱連登）是香港最大的討論區之一，不少人每日無論搭車、上學、工作、上廁所，都不時瀏覽帖文，打發時間。是次專欄《連燈醫生請進》集合各家連登仔（註：會瀏覽連登的人一般會自稱「連登仔」）關於健康的奇難雜症，找不同的專業人士解答。希望可為一眾連登仔指點迷津，從此身心滿足、一世平安！

「19歲肛裂日記」、「三十幾歲第一次感受肛門撕裂的痛楚」，近日好幾位連登仔在網上哭訴自己屙屎的慘痛經歷，明明屙屎是排走體內的廢物，但連登仔就將屙屎當成一個「念力的試煉」，每次出盡力谷屎，屙出嚟的是撕心裂肺的痛楚而不是屎！到底屙屎痛是不是因為肛裂？是不是谷屎才會導致肛裂？有請今集《連燈醫生請進》嘉實，普通科醫生王浩解答疑問。

「其實屙屎痛有很多原因，未必是肛裂，而造成肛裂也有不同因素。」王浩醫生說。

到底屙屎和肛裂有甚麼關係？

屙屎痛唔一定係肛裂？

肛裂的意思是肛門裂開，即肛門有傷口的情況，因為肛門是一個通道，如果用力屙屎可能會給肛門附近的組織太大壓力而造成傷口。但屙屎痛未必是因為肛裂，亦有其他原因，例如便便過硬，經過肛門時會因拉扯產生疼痛，但這種拉扯未必等於肛裂。

天生肛門脆弱？

王浩醫生指出，確實有些人的肛門天生就脆弱，例如痔瘡也有遺傳性的，所以家族中有痔瘡的歷史，而你也不幸患上痔瘡，那就要好好保護「小菊花」（肛門）了！因為肛裂和痔瘡的症狀都在肛門附近，所以它們都有些關係。痔瘡是肛門內的靜脈血管曲張，如果使用肛門的時間過長，或者用力谷屎，就會增加下盤壓力，痔瘡受壓後可能爆裂，發炎之餘還可能導致龜裂和肛裂，所以有時痔瘡和肛裂是相互影響的。

有時屙屎痛未必最辛苦，反而是R菊花？
有人疑惑是否因為自己經常R菊花，所以肛門才脆弱到容易肛裂，但王浩醫生指出這些刺痛或痕癢未必等於肛裂，亦有其他原因導致，例如一些患者的皮膚有炎症或濕疹，都會影響肛裂。雖然很少人都會R到肛門入面，通常都是在出面「R痕」，但肛門外部和內部是一體的，當肛門外部的皮膚脆弱，炎症也有機會蔓延至內部影響附近的組織，若再加上大便不暢通就更容易導致肛門組織撕裂。

對脆弱的肛門要好似日本人咁用水沖屎忽？
對於異物刺激，王浩醫生說只有兩個原因會導致肛裂，第一是擦屁股的力度過大才會造成創傷，如果使用正常力度就不會有這樣的情況，第二就是不恰當的廁紙，例如草紙，這些堅硬的材質本身就不適用於擦屁股，再用它去傷害菊花，就會導致皮膚破裂。而且肛門的作用是排便，而不是讓異物進入，任何違背這種設計的事情都會傷害肛門，所以用水沖洗未必是對肛門最好的清潔，尤其是對有炎症或者濕疹的患者來說，用水沖更可能惡化症狀，加上水沖的力度不好控制，如果太用力也會傷害到肛門。

呢樣唔得，嗰樣唔好，到底做甚麼才可以改善肛裂？
屙屎的時候要適當使力，時間不要太久，若果有便秘的情況就要從源頭解決，首先要改善自己的生活習慣。便秘和肛裂都息息相關，因為肛裂是以上提及的痔瘡、便秘等等的後遺症，很多人都有便秘的情況，為了導致肛裂，如有便秘問題就要盡快改變自己的生活習慣了。要是肛裂的問題太嚴重，就要去看醫生，而不是自己買藥解決，專業人士會處方甘油條或者一些口服軟化劑，如果自己買藥又用藥不當，良藥都變瀉藥！看醫生除了能獲得更專業的意見，更是一個保障自己身體的方案。

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