胃酸倒流 勿忽視胃鏡檢查

胃酸倒流是都市人常見問題。根據本地研究發現，香港約有3.8%人口患上此病症，在2002至2011年的十年間增加了60%。外科專科醫生黃偉豪提醒，一旦有胃酸倒流症狀，胃鏡檢查十分重要，可以幫助準確斷症，作出最適當的治療。

黃偉豪表示，胃和食道中間有一個活門，作用是防止胃裡的食物倒流回食道，當這個活門功能異常，就有可能出現胃酸倒流，「這情況下胃功能一般沒有問題，只是那個活門的機制出現異常。」

常吃消夜屬高危

研究發現，肥胖或懷孕婦女，飲酒、吸煙、精神壓力，以及不良飲食習慣包括暴飲暴食、食消夜等都是胃酸倒流的高危因素。而咖啡、朱古力、薄荷、酸辣食物等則是引發胃酸倒流的高危食物。
胃酸倒流的病徵，最常見是心口灼熱、疼痛(俗稱「火燒心」)，以及口部有酸苦的感覺。另外一些常見病徵包括經常咳嗽、喉嚨經常像有異物要「cam cam聲」，或有哮喘、聲沙等。

檢查4大目的

外科醫生碰到一個心口灼熱，疑似胃酸倒流的個案，通常會建議胃鏡檢查，黃偉豪指出目的包括：

調整生活習慣

治療胃酸倒流，首先要視乎病情的嚴重程度。黃偉豪解釋，「一般來說可以分三方面：生活習慣、藥物和手術。生活習慣包括戒除暴飲暴食，不要吃消夜，仰睡時可以試用兩個枕頭，或改以側臥姿勢睡覺，以及減肥、戒煙、戒吃會導致胃酸倒流的食物等。藥物則主要為『質子泵抑制劑』，絕大部分研究都顯示它是治療胃酸倒流最有效的藥物。」

胃底摺疊術

若調整了生活習慣及使用了藥物，效果仍不理想，便可能需考慮手術。現時可選擇的手術有多種，「其中的黃金標準是胃底摺疊術(Fundoplication)，可用微創方式，加強食道下端的力量，減少胃酸倒流。此外，較新的手術是磁括約肌增強術(Magnetic sphincter augmentation)，做法是將磁石圈放在食道底部外圍，當進食的時候這個磁石圈可以限制活門不要張得太開，防止胃酸倒流。還有另一種手術，可以用胃鏡配合射頻消融術，燒灼胃部的賁門部位。」黃偉豪提醒放置磁石圈以及射頻消融術，並非適合每個胃酸倒流病人，要視乎詳細檢查結果才考慮。

原文刊登於 AM730 https://www.am730.com.hk/健康/胃酸倒流-勿忽視胃鏡檢查/331760