醫健：老有所醫： 皮膚痕癢 慎選藥膏治療

72歲的陳先生拿着一袋藥膏進來跟我說：「醫生，我的皮膚痕癢，範圍愈來愈廣闊，用了很多種藥房藥膏，初時好像有效，跟住愈來愈嚴重，所以要請教你了。」

我見陳先生神情疲累，睡眠明顯受痕癢影響，範圍遍布下腹、大髀罅、下背、腳趾罅和腳掌，紅腫並有小量水泡，用皮膚鏡檢查，紅疹邊緣清晰，跟傳統濕疹有所分別，病人本身有糖尿病，檢查並發覺陳先生有嚴重的香港腳及灰甲，相信紅疹並不是普通濕疹引起，而是真菌感染，他用的藥膏不是醫生處方的，含有高劑量類固醇，雖然有消炎功效，但同時削弱皮膚的抵抗力，令真菌蔓延得更加嚴重，一發不可收拾了。

真菌感染在香港常見，因為香港地理位置沿海，天氣潮濕，有利於真菌生長，真菌喜歡寄居濕熱環境，尤其容易感染腳趾罅、大腿罅隙、臀部及指甲等溫暖潮濕環境，糖尿病人更加要定期檢查，以防傷口受細菌感染，併發嚴重的肌肉跟腱壞死，並危害生命。

陳先生獲處方抗真菌口服藥及藥膏，配合止痕癢口服藥，保持皮膚乾爽，洗澡後徹底抹乾身體，並用風筒凍風吹乾腳趾罅及下陰臀部，同時穿着鬆身短褲，穿着涼鞋拖鞋，陳先生亦配合戒口，多做運動，糖尿控制同時得到改善，紅疹慢慢減退，痕癢停止，睡眠及精神亦慢慢恢復了。羅肇衡醫生