上了年紀睡不着、睡不好，怎麽辦？

香港浸會大學中醫藥學院

很多人都患有睡眠方面的障礙或者和睡眠相關的疾病，尤其是中老年人，多表現為睡不著或者睡不好。中國睡眠研究會調查顯示，成年人出現睡眠障礙的比例高達30%，中老年人可達到50%至60%。

睡眠障礙有很多表現形式，包括：

  1. 失眠：入睡困難或睡著以後容易醒；

  2. 過度睡眠：白天坐著閱讀、看電視，甚至與人交談時都可能睡著；

  3. 睡眠呼吸暫停綜合症：睡眠時有打鼾、呼吸氣短或呼吸停止；

  4. 不寧腿綜合症：夜間非常想活動腿並感覺腿放在那裡都不舒服，影響睡眠；

  5. 異態睡眠：包括夢遊、突然驚醒、經常做噩夢等。

長期睡不好覺可能導致很多問題，如注意力不集中、記憶減退、免疫力下降，患上心腦血管病、糖尿病、胃腸道等疾病的風險增加，甚至導致抑鬱、自殺傾向等嚴重後果。

許多器質性疾病可能伴發睡眠障礙，如疼痛、抑鬱症、糖尿病、肥胖、腦卒中（即腦中風）、心臟病、癌症等。這樣的睡眠障礙需要針對基礎並進行治療。

除基礎疾病導致的失眠外，環境因素、精神心理因素是睡眠障礙的主要原因，如室內強光、噪音、溫度過高、過於乾燥，再如思慮過多、工作壓力大、作息不規律、不良的生活習慣、倒時差等。這樣的睡眠障礙需要調整作息時間，規律作息，避免睡前飲酒、茶、咖啡等。樂觀生活，不為工作或生活瑣事煩心，不要逃避，要積極勇敢樂觀去面對，解開心結。不要對睡眠本身焦慮，過於糾結於睡眠時間可能適得其反。此外，睡前運動很多時候並不能改善睡眠，反而使人興奮更難以入睡，建議適當聆聽音樂或看些輕鬆的讀物來養成良好的睡眠習慣。

如果通過自我調整後仍不能解決睡眠問題，藥物輔助睡眠也是很重要的，偶爾睡不著時吃安眠藥片可以保持精力，避免惡性循環。但長期服用安眠西藥（包括苯二氮卓類和非苯二氮卓類藥物）都會導致藥物敏感性降低，作用減退或失效，或出現藥物依賴。心態調整聯合中藥治療是更好的選擇，對長期服用安眠西藥的病人也會很有幫助。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部一級講師孟慶年