中大發現預測前列腺動脈栓塞術成效新指標 避免患者術後副作用

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中大發現能預測「前列腺動脈栓塞術」成效的指標。中大圖片
中大發現能預測「前列腺動脈栓塞術」成效的指標。中大圖片

【星島日報報道】香港中文大學醫學院進行一項臨牀研究,發現82名良性前列腺肥大病人接受新治療方法「前列腺動脈栓塞術」後,逾8成病人的臨牀治療效果良好。然而,並非所有病人亦適用該種新治療方法。研究認為,「膀胱內前列腺突出T/H比例1.3或以下」,是有效的指標,能準確預測良性前列腺肥大患者在接受前列腺動脈栓塞術後,12個月後的臨牀效果會欠佳,並出現尿路阻塞的副作用。

良性前列腺肥大是由前列腺的腺狀組織非癌症增生而引致。當腺狀組織不斷增生,便有機會堵塞尿道,阻礙正常排尿。嚴重後果包括急性或長期尿瀦留,甚至引致腎衰竭。據衞生署資料顯示,過半數60歲以上男士受良性前列腺肥大困擾,80歲以上男士更有9成面對這問題。

負責研究的中大醫學院影像及介入放射學系系主任余俊豪表示,82名病人於2015年至2018年期間接受前列腺動脈栓塞術治療,其後跟進3年。結果發現,84.1%病人在接受前列腺動脈栓塞術治療後效果良好,患者的國際前列腺症狀評分中位數由手術前的21分下降到術後12個月的9分以下,反映尿急、等尿、尿頻、小便流量微弱等症狀大為改善,而且良好的臨牀效果可長期持續達3年。其餘病人在12個月後效果相對欠佳,並出現尿路阻塞的副作用,這些病人原本有「膀胱內前列腺突出」的問題,突出部分的「厚度/高度比例 (T/H比例)」數值是1.3或以下。研究表明,在術前量度突出部分的T/H 比例,可以用作預測術後治療效果的指標。

中大醫學院外科學系何善衡泌尿中心主任吳志輝表示,前列腺動脈栓塞術有其明顯優點,包括創傷性低、病人無需接受全身麻醉及失血少,也可大大降低外科手術後會出現性功能障礙的風險。

譚先生曾受良性前列腺肥大困擾多年。他曾因為尿瀦留而留在洗手間近一小時仍未能排出尿液,需召喚救護車送院。他在接受前列腺動脈栓塞術後,症狀已消除,現可重拾正常的社交生活,包括與朋友行山郊遊等。



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