乙型肝炎帶病毒者須注意

全球約有三億五千萬人是乙型肝炎帶病毒者，其中四分三是亞洲人，香港有8%人口（約60萬人）是乙肝帶病毒者，男女比例是六比一。乙肝帶病毒者患肝硬化或肝癌的機會較非帶病毒者高100倍，因體內的病毒能使部分帶病毒者進入慢性肝炎階段， 四分一的乙肝帶病毒者最終因慢性肝炎導致肝硬化或肝癌。乙肝病毒傳染性很高，較愛滋病高出100倍，健康帶病毒者是一個重要的傳播源，可將病毒傳給他人。

大部分乙肝帶病毒者會經歷以下四個階段：

在防治上，乙肝帶病毒者應該定期檢查肝功能，透過乙肝二對半、病毒DNA、肝纖維化全套、肝臟彩超等檢查，評估目前狀況是否需要治療。一旦出現肝硬化，便須定期監控甲胎蛋白（AFP）。一般來說，肝功能正常、病毒DNA呈陰性、沒有肝硬化的可以不治療，但要養成良好的生活習慣，定期檢查。要是肝功能異常或病毒DNA呈陽性，便需要積極治療，否則可能導致肝硬化，甚至肝癌。治療乙肝帶病毒者的關鍵是抗病毒和預防肝纖維化。接受治療前須考慮許多因素，如HBEAG、ALT和HBV病毒載量、年齡及肝纖維化狀況。如年過40，有長期疲勞等亞健康狀況，甚或有肝硬化，便需要採用中醫藥扶正，提高免疫力及進行護肝調理，以糾正人體亞健康狀況，減少肝臟損傷，干預亞健康、慢性肝炎、肝硬化的發展（由於肝癌高發年齡為40-50歲，故40歲或以上的乙肝帶病毒者更應警惕）。患者可用黃芪、西洋參、黨參、鱉甲、丹參、陳皮、三七、靈芝、枸杞、茯苓、鬱金、海藻等中藥疏肝理氣，軟堅散結，既能護肝養肝，增加肝臟的血液循環，調節免疫功能，促進肝細胞的修復，又能抗肝纖維化，抑制脂肪在肝細胞內沉積，促進細胞再生。以上中藥在臨床實驗中常常用於治療慢性肝炎、長期疲勞的亞健康和肝硬化，療效不俗。

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香港浸會大學中醫藥學院
臨床部訪問學人陳澤民醫師