保險投訴局去年處理近700宗投訴 增約18.6%

保險投訴局去年共處理 695宗投訴個案，其中 607宗屬新接獲的個案，較2021年的 512 宗，上升約18.6%。引起最多索償糾紛的兩類保單，分別是住院或醫療保險，以及人壽或危疾保險。 保險投訴局表示，359 宗已審結的索償相關投訴個案中，涉及保單條款的詮釋、沒有披露事實、不保事項、賠償金額和違反保單條件，當中有 89名投訴人獲得保險公司賠償，涉及的賠償額達 816萬元，而單一宗得直個案的最高賠償額則約 40萬元。 保險索償投訴委員會主席徐福燊表示，投保人及保險公司有不同角度詮釋保單條款，有不少個案因而引起糾紛。他又說，自疫情以來，各保險公司推出新的保單應對疫情需要，去年共接獲59宗有關新冠索償的投訴個案，已經處理了38宗，當中有11宗已和解，7宗支持保險公司的決定，其餘包括無表面證據及撤銷相關投訴，涉及的金額約90萬元。 保險投訴局提醒投保人，謹記如實申報，如有不清晰的地方，事先知會保險公司，讓公司作出裁決，日後如有需申請賠償，可減少爭拗。