【健康talk】偏頭痛是中風先兆?心臟科醫生詳細剖析

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心臟科醫生詳細剖析偏頭痛成因及徵兆。星島日報
心臟科醫生詳細剖析偏頭痛成因及徵兆。星島日報

【星島日報報道】頭痛是現代人常見的都市病,但大眾對其了解不深。不少病人因心血管疾病求診,說頭痛得很厲害,以為是中風先兆,心臟科專科高國進醫生表示這其實是個很大的誤解,他表示識別腦中風徵兆的口訣是「談笑用兵」:「談」是表達或說話有困難;「笑」是面部表情不對稱;「用」是一邊手腳無力;「兵」是請救兵,報警求助。然而四字口訣中,並沒有提及關於「痛」。

高國進醫生又指有一些病人以為患上偏頭痛,細問下發現他們患的只是較常見的緊張性頭痛。其實偏頭痛病徵進程較為特別,通常有四個階段,包括前驅期、預兆期、頭痛期及緩解期。患者或會在預兆期看到眩光、突然肚餓或口渴、打呵欠等。頭痛發作時或會畏光、怕吵,甚至出現幻聽。發作後感到暈眩,非常疲累。

偏頭痛成因因人而異,較常見是壓力大、睡眠不足、進食誘發偏頭痛食物如朱古力、芝士。醫生會處方止痛藥,供有需要時服用,情況較嚴重者或要長期服用一些專門舒緩偏頭痛的藥物。

根據一些回顧性研究,三十歲以下長期服用避孕藥及吸煙的女性,如同時患上有預兆偏頭痛,中風風險比其他人高1.5至2倍,原因並非膽固醇堆積在血管壁造成血管栓塞,而是可能因其微絲血管較易抽筋而引致極微小的腦缺血情況。亦有研究指偏頭痛、中風及卵圓孔封閉不全(PFO)三者有關聯。卵圓孔是胎兒時期左心房與右心房間的血液通道,讓媽媽輸送營養及氧氣給胎兒,一般在出生兩周內自然閉合。部分人卻未有完全閉合,造成先天結構性的心臟問題,因而增加日後血栓由右心房分流至左心房,繼而流到全身的風險。若不幸堵塞腦部血管,更可引致缺血性中風。

偏頭痛跟中風雖然存在關聯性,但兩者因果關係仍需要更多研究來進一步佐證。無論是長期吸煙的偏頭痛女性,或患偏頭痛的卵圓孔封閉不全者,要減低中風風險,關鍵是要建立良好飲食及生活習慣,減少頭痛發作的同時,也有助防止血栓的形成。

文:心臟科專科高國進醫生

來源:星島日報



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