分流出錯 延誤診治 醫護疏忽 恐損接駁成功率

東方日報
東方日報 OrientalDaily
斷肢病人到達急症室後,應於十五分鐘內獲治理。
斷肢病人到達急症室後,應於十五分鐘內獲治理。

【本報訊】十指痛歸心,明愛醫院分流出錯導致梁婆婆承受更長時間痛楚。關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌指這宗延誤事故,有機會影響成功接駁機會,認為救護員以至分流護士均有疏忽。他又批評明愛醫院未有向病人提出接駁斷肢的治療方法,是剝奪病人的選擇權及知情權,處理不恰當,病人可因應承受更長時間痛楚、以及額外開支向醫院投訴。

赴急症應15分鐘內獲治理

急症科專科醫生蕭粵中指出,斷肢組織和傷口有壞死和感染風險,屬第二類別危急個案,病人一般到公院急症室後應於十五分鐘內獲治理。長者和長期病患者因血管功能較差,輪候時間愈短愈好。急症科醫生按維生指數施行急救程序,如止血和止痛等,再轉由骨科醫生評估病人是否適合做駁肢手術。

他提醒,市民如遇斷肢情況,到急診室後應保持冷靜,向護士表達受傷處和意外經過,確保提供充足資訊分流。在到達醫院前,可將斷肢放於密封膠袋,並浸於冰水中達到降溫,避免組織於短時間因「無血到」而壞死;切忌用紙巾包裹斷肢,以免吸乾斷肢血液令組織加速壞死,減低駁回斷肢成功率。至於能否駁回斷肢,需視乎斷肢成因,「斷開血管是否工整?例如一刀切落去,傷口通常反而較利落,較容易處理。」

倘傷口參差 更增手術難度

私人執業的骨科專科醫生袁偉康補充,遠端指骨三分一斷肢對手部活動功能影響不大。該處因血管極幼細,而且由輾壓造成的傷口參差不齊,駁回斷肢的手術具高難度。駁回斷肢手術需一至兩小時,並要全身麻醉,長者和長期病患者,例如患高血壓丶糖尿病丶心臟病等風險較高,嚴重可引起肝炎及誘發心臟病等,醫生都需納入考量。

















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