卵巢早衰有跡象

卵巢早衰（premature ovarian failure，簡稱POF）是指卵巢功能衰竭導致40歲之前出現閉經的現象。致病原因除感染因素、免疫因素、醫源性因素外，大部分人是屬於無明確致病因素的特發性卵巢早衰。生活習慣不良的女性，譬如長期抽煙、喝酒、熬夜等，患病的比例相對會偏高。此外，高度的精神壓力也是不容忽視的病因之一。

在大多數情況下，患者會先有一些月經方面的改變，如月經量變少，或是周期延長，由以往1月1潮，逐漸地變成2至3月1潮，周期越來越稀落，月經量越來越少，通常這種月經改變跡象出現三個月左右，就應該警覺，及早尋求治療。至於潮熱出汗、煩躁失眠、生殖器官萎縮等雌激素水平低下的症狀在卵巢早衰的患者的初期階段倒並不顯得太突出。臨床上，常常有患者月經停閉超過半年甚至一年方來就診，治療的效果明顯不如月經出現異常的初始階段開始就診，治療的時間也較長。

早在清代，婦科名醫傅山就在他的著作《傅青主女科》中記載了這個疾病，用六個字精要地點出了這個疾病的特徵：“年未老經水斷”，而且指出病因為“心肝脾氣之鬱”，這跟臨床上不少患者都有突發的生活創傷事件或是一段較為持續的精神高壓狀態相吻合。傅山創立“益經湯”針對此病，此方既能“散心肝脾之鬱”，又能“大補其腎水”，令經水自通不再閉，並提醒此病不宜濫補，“倘徒補則鬱不開而生火”；亦不宜盲目一味通經，“徒散則氣益衰而耗精”。

卵巢早衰在40歲以下女性的發生率為1%，30歲以下女性的發生率為0.1%。“人到中年萬事憂”，尤其是30至40歲的女性，上有老，下有小，工作又處於黃金時期，負荷可謂不小。如果出現月經跟以往的狀態偏離，無論是周期或經量，都不同尋常，而這種情況持續三個月的話，即應就醫。

此外，生活上儘量調整，在午夜前睡覺，每天保證有主食的攝入。《黃帝內經》有言：“五穀為養”，認為五穀是人體賴以生存的基本物質，而現代社會，實在有不少女性以蔬果為主，甚至完全不吃米飯，令到身體基本的物質基礎匱乏，氣血不足，是造成閉經的一個重要因素。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部高師講師張春玲醫師