單信瑜：台灣地震防災之進化——「營運持續」能力為何重要？

（單信瑜，台灣陽明交通大學土木工程系副教授）

本月17、18日台東地區的連續地震，再一次適時地提醒台灣人地震災害和我們的距離很近。很幸運地，這次的地震除了幾座公路橋梁和鐵路的災損較為嚴重之外，一般民宅僅有零星的災損，即使是玉里鎮中山路二段的三層樓建築物倒塌受到矚目，但這一連串的地震倒塌房屋有限，死亡人數為一人，傷者也只有百餘人。

一來是這次地震的規模雖然不小，但在各地的震度最高也只到達6強，且其範圍不大，嚴格說來，這次一連串的地震還不能算是對台灣地震災害風險管理的嚴格考驗。

醫療院所與養護機構的災害高脆弱度

從2018年0206花蓮地震與今年的323玉里地震，直到這次的關山地震、池上地震，都未造成重大災情，讓我們對於花東地區地震防災又鬆了一口氣。對於地形狹長的花東來說，最關鍵的就是地震對於交通的影響，也就是劇烈的地震一旦造成主要的省道如台九線、台十一線或台鐵的主要橋梁或隧道受損，造成交通中斷，台灣西部的救災資源就難以及時支援，可能必須仰賴海上或空中的運輸救災人力和機具與物資。所幸，這次的橋梁受損，並未導致玉里等介於花蓮市與台東市之間的區域對外交通中斷。或許，這次的序列地震，確實可以加速交通部對於花東鐵公路橋梁的耐震評估與補強或改建，強化花東地區地震防災的韌性。

另一方面，任何醫療院所、養護機構災害脆弱度都是極高，但同時卻又是難以承受營運中斷的單位。尤其是醫療院所，本身還擔負著救災的任務，是重要的救災資源。2018年0206地震，花蓮慈濟醫院因為建築物耐震能力超越其他單位，且多年來就執行風險管理計畫、營運持續計畫，所以地震發生後立刻啟動緊急應變和營運持續機制，發揮了重要的緊急醫療功能。

然而，今年323玉里地震之後，我們擔心的是玉里鎮幾所醫院的營運持續狀況。或許還有些台灣民眾不知道，玉里鎮是台灣精神疾病醫療最重要的據點；光是台北榮民醫院玉里分院及衛福部玉里醫院，共收容約5,000名精神病患者。我們不僅關心院民們在地震時是否採取了適當的自我保護作為，不知他們在地震中是否受傷，也關心院民們是否因為強烈的地震而不安，影響他們的療養。但是因為這些相關狀況並沒有對外揭露，我們不得而知。

這樣的關心源自於以921地震。在醫療院所與養護機構方面，根據衛生署的統計，921地震當時，除了有79家醫院受損之外，另有三家療養院、兩間護理之家受損；且當時也面臨中部災區長時間停水、停電的困境。南投地區醫院的建築物都有程度不等的受損，重症的病患也必須外送到其他沒有受損的醫院治療。埔里等地的洗腎患者也必須暫時移居到台中市等地，不僅有棲身之地，更重要的是可以持續延續他們生命所必要的洗腎。

不只是地震，其他災害甚至於大規模停電，都可能對醫療院所與養護機構造成重大威脅。2015年蘇迪勒颱風造成彰化縣65萬多戶大停電，一度波及縣境內共34家大型醫療院所中有11家醫院，28個護理機構中有15個護理之家受到影響。其中有數十位需要氧氣、心肺功能儀器監測的重症病患，需要呼叫救護車趕緊轉送到其他大型醫院安置。

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