壯男血管如80老翁！ 這4招…防冠狀動脈疾病奪命

冠狀動脈疾病不再是老年人的特有疾病，抽菸、過重、不良飲食習慣及工作壓力是造成年輕人罹患冠狀動脈疾病的主因！一名30歲長期抽菸，體重過重的男性，因胸悶、氣促到醫就診，不料經檢查顯示嚴重缺心肌缺氧、三條冠狀動脈嚴重阻塞，所幸經冠狀動脈整形術治療，置放三個塗藥支架，術後恢復良好，胸悶、氣促症狀也大幅改善。

中山醫學大學附設醫院心臟內科莊曜聰醫師表示，根據衛福部統計處公布的106年國人十大死因，癌症（惡性腫瘤）外，第二名就是經常被民眾忽略的心臟血管疾病問題。由於飲食習慣改變，多肉少蔬果，心血管疾病的患者逐漸升高，且年齡層逐漸下降。

莊曜聰指出，冠狀動脈疾病可分兩大類：一類是急性心肌梗塞；也就是指冠狀動脈因動脈硬化斑塊破裂造成急性阻塞，通常幾小時內發病。一類為冠狀動脈慢性阻塞；是指冠狀動脈因動脈硬化的過程造成的阻塞，通常要數月或數年才發病。

莊曜聰提醒，冠狀動脈疾病有四大危險因子：

1.高血壓：比一般人的機會多2.5倍，得到有效控制的高血壓病人僅占所有高血壓病患的49%。
2.糖尿病：糖尿病罹患冠心病的機率至少是一般人的2倍以上，男性約增加2-3倍心血管併發症的風險，女性則增加3-5倍
3.高脂血症：膽固醇過高，患心臟疾病的機會比普通人多3倍。
4.抽菸：吸菸人士比普通人的機會多2-6倍:原因是香煙中的尼古丁或菸草化學物質會損害心臟血管。

還有些次要的危險因子為年齡(男性>45歲、女性>55歲) 、Ａ型的行為型態家族、缺乏運動、肥胖、有心臟血管疾病的病史及更年期後之女性。

心臟疾病的形成往往長達二、三十年，一旦罹患一輩子如影隨形。最有效就是從年輕開始預防，注意健康，避免危險因子，譬如注意脂肪及膽固醇的攝取、保持標準體重及戒菸等；有心臟病家族史及高脂血症、高血壓及糖尿病人，應加強防治。

近年來罹患冠狀動脈疾病者有年輕化的趨勢，20-30多歲的患者增多，主要和抽菸和飲食有關，尤其抽菸者的發病率是一般未抽菸者的2到6倍。

冠狀動脈疾病的症狀包括胸痛︰短暫性、約數分鐘，發生在胸骨下或心前區，廣泛性壓迫性疼痛，可能蔓延到手腕、肩部、頸部、背部等。冒冷汗、呼吸困難、胸悶、臉色蒼白。可因運動、用力、情緒突變而引發胸痛，若有症狀宜及早就醫檢查。

（畢翠絲／台北報導）