大動脈缺血性中風 導管手術康復率升兩成

【星島日報報道】治療缺血性中風病人，一般會使用溶血針，惟溶血針必須在病發4.5小時內注射，而且大動脈閉塞病人更有高達兩成機會死亡。瑪麗醫院內科顧問醫生謝曼瑜表示，猶如吸塵機般吸走血塊的「動脈取栓術」，近年被證實在大動脈閉塞病人身上施行，再配溶血針，有助近半病人重執活動能力，死亡率亦有改善。 謝曼瑜表示，全港每年約有10000宗缺血性中風個案，瑪麗醫院佔其中的600至700宗，以往一般會使用溶血針治療，但必須在病發4.5小時內注射，而且只有32%病人能在3個月內重執活動能力，6%病人可致腦出血，其中一半死亡。 然而，缺血性中風病人中，三成涉及大動脈閉塞，若使用溶血針治療，只有一成病人能重執活動能力，死亡率更高達兩成。 瑪麗醫院於2005年引入「動脈取栓術」，現時每年進行約10宗。謝曼瑜表示，此手術的時限性為6小時，即需在病發6小時內進行，時限較溶血針長；成功通血管的機會亦由三分一，增至60%至88%。她續指，多達5個國家包括美國、澳洲和加拿大等的數據顯示，手術配合溶血針使用，有助提升病人痊癒率，重執活動能力可達46%，較單用溶血針的26%高出兩成。 她解釋，此手術會在病人大腿引入導管，再經頸上腦，透過微細導管在血塊位置，猶如吸塵機般吸走血塊，手術時間由30分鐘至3小時不等，視乎複雜程度。然而，此手術亦有10%出現併發症的風險，例如出血及重中風等，「可能拉血塊出來時甩咗，個血塊飛咗去第二度」。 至於什麼病人不宜接受「動脈取栓術」？謝指，曾在兩周進行心臟手術、三個月內進行其他大手術例如腸道或脊椎手術，和血壓過高的病人等。 建立時間：1307 更新時間：1335

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