寒冬嚴防運動創傷——易損心血管肌腱

【星島日報報道】雖然這陣子天氣明顯轉冷，但對於熱愛運動人士而言，卻無阻他們運動的熱誠，但如果一下子運動量過大，或者選擇做運動的時間不恰當，小心可能反而對肌腱及心血管等造成負面影響。 於冬天運動時，的確有可能會較易增加受傷的機會，這是因為冬天氣溫較低，肌肉伸展性、柔軟度和關節的可活動程度都比較弱。物理治療師陳嘉渝說：「如果在寒冬季節，於進行游泳、跑步等運動前，沒有做好足夠的熱身運動，或者進行強度過高的運動，都會增加受傷風險。運動前後均應做足熱身。一般四十分鐘的慢跑，運動前需要先做十分鐘熱身，才能夠避免運動傷害。」 陳嘉渝強調，進行任何運動也應循序漸進，以跑步為例，可先快走一小段令身體暖和至輕微出汗後，才再開始稍快地跑，結束前也需要將速度減慢，不應突然停止，好讓身體慢慢適應。運動過後也必須做回適量熱身及拉筋動作，以避免各組肌肉於劇烈運動後突然冷卻而造成損傷。 如果不幸在運動中受傷，無論是扭傷、撞傷，或是單純的肌肉拉傷，都有機會令受傷組織發生出血或水腫等症狀，而組織腫脹後會阻礙血液循環，不但令身體養分無法送抵患處進行修復，已壞死的組織也無法被清走代謝更新，因而會減緩軟組織的復元，並且有可能因為代謝物未能排走而造成痛楚。 陳嘉渝建議，利用冰敷、抬高受傷患處等方式，有助於短時間內止痛、消腫，再配合充足的休息，脹痛一般已可於數日內減輕，但如情況於數日內仍沒有改善，便應求醫進行詳細檢查。 除肢體傷患外，由於冬季時氣溫驟降，亦會令人體血壓忽然上升，因而容易出現心血管問題，當中又以血管撕裂最為常見。胸口或背部疼痛是很常見的心血管疾病先兆，但如果兩者同時出現，就要留意是否出現血管撕裂情況。如能盡早準確斷症，把握治療的黃金時間，即可有助降低死亡風險。一般血管撕裂患者發病時，會有明顯的劇烈胸口痛楚，同時痛楚會延至背部，而痛楚程度一般非常強烈難忍。 不過，因為疼痛位置與胃病或其他心臟問題疾病的病發位置相近，有機會未能單憑症狀分辨出問題，要確診需要仔細量度左右手脈搏，觀察是否有因血管受阻而導致兩邊的脈搏不一。其次，心電圖、胸肺X光、超聲波，以至電腦掃描等，均有助確定血管撕裂位置及嚴重性。 患者由於主動脈出現撕裂，因而可影響體內整體血流受阻，可引致中風、癱瘓，甚至腎衰竭等，若病發後未能及早接受手術治療，死亡率機會極高。 心臟科醫生黃品立說：「天冷時早晚溫差擴大，一些本身有高血壓問題的患者，如未能妥善控制血壓，氣溫驟降會令血管收縮，因而使血壓急升，使到主動脈的血管內壁受壓而出現缺損，甚至造成撕裂。如情況嚴重更會引起內出血，或因破損血管壁積聚了凝固的血塊，妨礙正常血流而引致中風。而視乎患處會有不同的併發症，如撕裂在心臟主動脈附近出現，即易引發心臟衰竭，如於供血至腦部血管部分出問題，即會引起腦中風。」 要處理血管撕裂，需要按病情的輕至重，採取不同治療方法。最輕微的情況可用降血壓藥物，令病情逐步受控和改善，但如已有一定程度的組織剝離，則可用傳統手術，切走剝離的部分並換上人工血管。假若情況嚴重，血管已有明顯的阻塞，則需要以心導管手術，於出現剝離的血管處放置支架，以便盡快恢復血管的血流，減少引致中風或器官衰竭的風險。血管撕裂高危族包括：高血壓患者、孕婦、動脈粥樣硬化病者、先天性主動脈狹窄患者、長期吸食毒品人士等

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