專業指導 外遊保健攻略

【星島日報報道】港人愛旅遊，每年年初網上都瘋傳「請假攻略」，但鮮見「旅行保健攻略」！究竟外遊時應帶備甚麼平安藥，以及要接種甚麼疫苗呢？等醫生話你知。 文：吳蔡邦 圖：陳鐵剛、中通社、新華社、路透社、美聯社、 星島圖片庫、受訪者提供 模特兒：Yuki@Moguls 出發前先查詢 很多人都以為前往發達國家旅行毋須擔心會遇到疾病或其他突發情況，但有本地調查指，7%至41%外遊居民在行程中或回港後出現因外遊引致的健康問題，如腹瀉、腹痛和作嘔等。養和醫院急症科專科醫生游華漢（左圖）亦指，其實每個地方的危機性都差不多，始終現時交通發達，傳染病易於散播，像寨卡病毒便由南美擴散至北美。「不過，一般來說，到赤道一帶地方旅行染病的機會始終較大，如一些非洲國家流行的黃熱病便有一定危險性。」游醫生建議，出遊前應做好準備，最好於出發前四至六星期與家庭醫生或旅遊健康中心預約，進行基本身體檢查，並查詢是否需要接種疫苗或服用預防藥物。 注射疫苗要盡早 不同國家的檢疫規定都有分別，部分國家更規定了入境者一定要先注射特定疫苗，因此接種疫苗是很重要準備事項，一定要事先查詢。游華漢醫生舉例說：「到肯雅旅遊者，由於香港沒規定到過肯雅的旅客要注射黃熱病疫苗才能入境，所以由肯雅直飛香港便沒問題，可是如中途需要停留其他國家如泰國，就有可能需要出示黃熱病疫苗證書。」在香港，注射黃熱病疫苗及獲發疫苗證書（即針卡）必須到 生處轄下的旅遊健康中心，更要於出發前十天進行，必須及早準備。 除了檢疫規定，外遊人士也應按需要接種疫苗。「如到一些 生情況較差的地區，便有可能需要注射甲型肝炎疫苗，如要得到充足保護有需要打兩針，而兩針須相隔一段時間才可再打，因此第一針要在出發前六個月注射！」但一些疫苗如瘋狗症疫苗就看需要才接種，游醫生指除非是到外地工作的獸醫或志願工作者有機會遇到帶病動物，否則不一定要接種瘋狗症疫苗。順帶一提，季節性流感疫苗是根據世 標準，有助防止感染南北半球分別流行的某幾種流感，不止香港有效。此外，瘧疾易於 生情況較差地區染上，這病由蚊傳播的寄生蟲引致，預防方式為口服藥物，而不同藥物的服用時間長短一樣，亦值得注意。 老人長期病患宜諮詢醫生 長期病患者、長者或幼童如要外遊，便要特別小心。「以老人家為例，很多長者隨年齡增長，器官功能、抵抗力也會變差。」此外，由於老人或幼童的抵抗力不及健康的成人，所以一些疫苗可能不適合他們注射。 至於長期服藥者，游華漢醫生建議他們最好準備兩份藥物，並分開保管，以防行李寄失等突發狀況。「糖尿病人亦有可能要帶同針藥上機，但就需要醫生證明，因此要及早向醫生索取。」游華漢醫生續指，老人及長期病患者應在出發前寫下自己的病歷及正在服食的藥物，並翻譯成英文等合適外文，隨身攜帶，一旦於外遊時出事，可出示給當地救援或醫療人員，以便救援。 ●不同國家 的檢疫規定 都有分別， 事先要調查 清楚。 ●出發前，應諮詢家庭醫生帶備甚麼藥。 ●蚊叮蟲咬是登革 熱、日本腦炎等傳 播方法。 平安藥處方建議 很多人都會帶定一包平安藥去旅行，以備不時之需。據李俊傑醫生解釋，平安藥其實並不一定要醫生處方，自己到藥房配藥也成。「不過，藥房配藥時會不清楚處方藥物數量、不知客人以往服藥記錄，也不知客人有沒有藥物敏感等問題。」如果平安藥中有致敏的藥物，在旅行時發生藥物過敏，問題便大了。因此，李醫生建議請看開的家庭醫生配藥會比較安全，一般來說，醫生會按需要及病歷，處方一些合適的應急藥物如感冒藥、腹瀉腹痛用藥等，並會給予相關指示，只要遵從指示服用就可以了。 ●醫生會按病人需要及病歷，處方一些合適的應急藥物。 家庭科專科醫生 李俊傑（Tony） 澳洲雪梨大學內外全科榮譽醫學士、香港醫學專科學院院士（家庭醫學）、香港大學感染及傳染病深造文憑、香港大學社區老年醫學深造文憑。 ST：Sing Tao TL：Tony Lee ST：外遊多由甚麼途徑染到傳染病？ TL：外遊時由於各地的水土、常見的細菌都有不同，會染到的病眾多，包括腸胃炎、甲型肝炎，甚至登革熱等，但其實港人因外遊染到大病的機會不算高。以傳染病來說，主要的傳染途徑為飲食及蚊叮蟲咬。 ST：除了注射疫苗，還可做甚麼預防措施？ TL：既然飲食與蚊叮蟲咬為主要的傳染途徑，防蚊措施十分重要，飲食亦要小心，如避免吃生冷食物，就算沙律之類的菜式也要小心，吃的食物最好是完全煮熟，並熱騰騰的，一些熟食如已擺放了一段時間，也有一定危險性，就算是漱口用的水也宜煮沸使用。 ST：如果在外地感到不適，應否看醫生？有甚麼事項要注意？ TL：如果在外地感到嚴重不適如發燒，可在當地求醫。如果回港後仍有不適，就應再看醫生。在外地求醫宜保留或記下服食過的藥物，如有需要便可給予香港醫生查看。即使旅途中沒發病，如旅行返港三個月內有發燒、持續腹瀉、嘔吐、黃疸、泌尿紊亂、皮膚病等症狀，也應盡快接受健康檢查，並告知醫生到過甚麼地方。 收費參考 機構：養和醫院 疫苗：成人季節性流感疫苗 價錢：＄440（已包括醫生診症費、疫苗費及注 射費） 查詢：2835 8600 機構： 生署的旅遊健康中心 疫苗：黃熱病疫苗注射 價錢：＄200（含簽發旅遊用之國際預防黃熱 病注射證明書） 疫苗：傷寒 價錢：＄120 查詢：www.travelhealth.gov.hk 機構：保瑞醫療有限公司 疫苗：甲型肝炎疫苗 價錢：＄500（每針，要有效產生免疫力， 需要接受兩次疫苗注射，相隔六 至十二個月內進行。） 查詢：2110 9980 註：以上測試並非由受訪人士推介；價格只 供參考，一切以相關機構公布為準。 健樂族