幼吾幼

近日女童「臨臨」受虐至死事件引起強烈反應，連日來媒體不斷評論，關注父母與兒童教養的問題。

行醫多年而最深印象的虐兒個案是聽回來的，兒科實習那年當值醫生到急症室搶救嬰兒，那個小人兒患上唐氏綜合症(Down’s syndrome)，不知如何那位母親未能簽紙放棄撫養權，結果她在家中活活餓壞那個嬰孩，待嬰兒皮包骨至差不多要死了才送急症室，結果餓死。雖只耳聞而未能目睹，但初出茅廬，非常震撼，未曾想像一個母親孕育孩子十個月，多少愛和情養成，可惜有缺憾的孩子是晴天霹靂，多少的愛變成多麽的恨，帶來如此的狠，虐待兒童至死的個案永遠令人心酸。

作為精神科專科醫生，我們常與其他專業一起開會，跨部鬥虐待兒童會議(Multi-disciplinary Child Abuse Case Conference)是其中一種，包括：警察、社工、老師(如個案孩子已入學)、兒科醫生及護士、臨床心理學家、精神科專科醫生和精神科社康護士。雖然平日醫治成人病人，開虐兒會機會也不少，大多因為我的病人是受虐兒童的家長，但我的病人未必一定是加害者。

跨部鬥虐待兒童會議(Multi-disciplinary Child Abuse Case Conference) 按規定在短期召開，由兒科協調，社工知會相關人士作調查及開會。受虐兒童一般都會住院，由兒科作詳細檢查及病房觀察，評估身體受虐的程度(包括新舊傷患及腦部受損狀況)，護士觀察受害者與家人(或照顧者)及病房中各人(其他病童和醫護人員)的互動關係。會議有紀錄，要確立個案是否虐兒(是身體或心理方面，是虐待或疏忽照顧)，要有執行方案如何在各方面協助家庭及受害兒童有合適的照顧，當然其中也包括是否需要申請保護兒童令及控告加害者。

各專業人士要有培訓及監督，這些社會資源和人力成本都是「錢」。未知到了政府撥款時又要如何平衡？

精神科醫學院
精神科專科醫生 簡重盛醫生