強迫思想行為症 － 十五十六、唔想唔舒服

香港精神科醫學院

強迫思想行為症患者經常不由自主地被不斷重覆的想法、影像或衝動等纏繞。雖然明知這些想法是不合理或無意思，但患者又很不容易擺脫，為求減輕這些痛苦，患者會有強烈的意欲去做重覆的行為 (如重覆檢查或洗手) 或心智活動 (如重覆幸運數字)。由於每天都浪費不少時間在重覆的想法或行為上，且嚴重干擾正常生活，故患者會感到痛苦和焦慮萬分。

重覆洗手的教師

一名中學教師，執教鞭已有十二年。他發現自己經常很想不停重覆一些動作，例如不停揩抹文件方可工作、不停洗手、甚至明知車門關上亦不停多次重覆關門動作；他曾嘗試強迫自己不重覆這些動作，但會感到極度焦慮不安，且不能繼續工作下去………

自行測試

若有下列形容的「強迫性意念」或「強迫症行為」，感到痛苦，且每天浪費超過一小時在這些意念或行為上，因而嚴重干擾日常生活，就可能是患上強迫症，須向專業人士求助。

  1. 強迫思想行為症意念：指反覆而持續與現實生活無關的思想、影像或衝動，且造成相當的焦慮或痛苦。患者會企圖忽視或壓抑這些思想，甚至以其他思想或行為來將其抵消；

  2. 強迫思想行為症行為：在面對強迫意念時，患者會覺得必須做一些重覆的行為 (如洗手、檢查、排序) 或心智活動 (如祈禱、重覆默念字句、計數)，以避免或減少痛苦和某些可怕事情的發生。

上述病徵只供參考，一切以醫生臨床診斷為準。

治療

  1. 藥物治療：以選擇性血清素再攝抑制劑，可以幫助控制病情。舊的抗抑鬱藥，如三環類抗抑鬱藥，也可治療，但副作用較多。療程需要半年至一年以上。有些患者需配以其他抗焦慮藥物。

  1. 心理治療：認知行為治療法也能輔助治療強迫思想行為症。

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精神科專科醫生 李永堅醫生
原文刊載於Yahoo專欄 – 精神點擊 http://hk.news.yahoo.com/blogs/psyhk/