意外後傷口處理貼士︰把握急救黃金時間!出現疤痕增生怎麼辦?

在日常生活中難免會遇上不同的意外,例如割傷或摔倒的,很多人都擔心傷口處理得不好會形成永久疤痕。傷口癒合及疤痕形成效果,受很多外在環境因素影響,如事發地點的衛生情況、傷口的切口是否平滑完整,及急救時是否能把握黃金時間等。其實只要適當處理傷口,以及了解疤痕形成原因和治療方案,就能減低以上焦慮。今次請來外科醫生黃卓忠醫生(Dr. Wong Cheuk Chung)跟大家講解一下這方面的資訊。

有些意外例如割傷或摔倒的傷口大小,受很多外在環境因素影響
有些意外例如割傷或摔倒的傷口大小,受很多外在環境因素影響

問︰怎樣處理意外引致的傷口?

黃醫生病人必須趕快清潔及消毒因意外引致的傷口,因為愈遲處理,發炎機會便愈大,癒合就會愈困難,甚至因為發炎而不能及時縫針,而增加疤痕的嚴重性,影響外觀。受傷後數小時內,除了清潔消毒及縫針,緊記傷口不能沾水,一般而言約710天後,傷口癒合穩當才可拆開紗布和敷料,這時傷口已癒合,才可沾水。

拆紗布只是傷口處理的起步,仍需好好保護傷口,不能掉以輕心,例如活動時要輕柔一點,因為傷口正在「成熟」,未來數月以至半年都可能不停改變。癒合後如持續拉扯,都可能影響將來傷口的外觀。

 

問︰疤痕如何形成及有哪些處理方法?

黃醫生︰有傷口就有機會產生疤痕,至於疤痕的深淺,則視乎創傷的嚴重性。只傷及表皮通常會沒有疤痕,但真皮和皮下組織受傷痊癒後通常留有疤痕。疤痕有機會帶來痕癢和痛楚不適的感覺,而增生性疤痕有機會演變為蟹足腫疤痕。傷口癒合後仍會不停生長,這時膠原蛋白會繼續增生。過多的膠原蛋白增生會導致疤痕;相反,如果細胞黏結後重新組合,膠原蛋白排列妥當,傷口便癒合得較為美觀。

疤痕如何形成及有哪些處理方法
疤痕如何形成及有哪些處理方法

問︰疤痕有什麼類型?

黃醫生︰疤痕分為增生性和蟹足腫兩類,增生性疤痕會變得浮腫、變大,而且色素會變紅。蟹足腫則是疤痕增生之餘,更會伸延至非傷口的位置上,通常形狀呈長而肥厚像蟹鉗,因而得名。如疤痕鄰近關節,更會影響活動。燙傷引起的蟹足腫疤痕則會限制肌膚的拉扯度,影響關節活動能力。

 

問︰有何治療方案?

黃醫生︰如要減低疤痕形成,要好好處理傷口之餘,也可使用除疤產品。根據2013年出版的醫學文獻「亞洲疤痕處理指引」,當中包括矽凝膠及矽膠貼,如產品同時含維他命C酯,可減淡疤痕色素。如不幸出現疤痕增生或蟹足腫,則可選擇注射類固醇、穿壓力衣或進行冷凍治療。病人可先和主診醫生商量,決定最合適的治療方案。

 

外科黃卓忠醫生 (Dr. Wong Cheuk Chung)
外科醫生黃卓忠 (Dr. Wong Cheuk Chung)

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