愛美除痣意外揪出惡性黑色素瘤 醫：5部位冒黑點要當心

30多歲妙齡女小涵，因為愛美想除掉痣前往皮膚科診所諮詢，卻意外揪出手指上一顆不規則的黑痣恐有病變疑慮。經轉診大醫院進行皮膚切片後，證實為惡性黑色素瘤，在醫師建議下除了進行手術切除患部，也進行前哨淋巴結切片，發現該痣的深度雖然不深，但已有擴散跡象，屬第三期惡性黑色素瘤。因BRAF基因檢測呈現陽性反應，小涵也開始進行標靶藥物治療。

臺灣皮膚科醫學會 x 台灣免疫暨腫瘤學會提醒，亞洲人惡性黑色素瘤的好發部位為四肢肢端，包括：手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等較難察覺處；但僅不到1成民眾會特別留意指甲、腳底等部位，而錯失早期的黃金治療期。

台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜整理民眾對於痣的三大NG迷思：

一、長痣不自知，恐埋惡性黑色素瘤危機。半數民眾平常不會主動觀察身上的痣外，高達6成民眾無法分辨身上的痣是否是近一年新增或幾乎無特別留意過痣何時出現。

二、只重命相與外在美，恐遺漏惡性黑色素瘤好發位置。亞洲人惡性黑色素瘤的好發部位為四肢肢端，如手指腳趾、手掌腳掌、趾甲等較難察覺處。但民眾對指甲、腳底等肢端痣的重視程度相當低，僅不到1成民眾會特別留意指甲、腳底等部位，恐錯失惡性黑色素瘤早期的黃金治療期。

三、不痛不流血就安心？錯誤疾病認知恐延誤關鍵期。民眾認為痣有健康疑慮的前三名分別為會痛、潰瘍有傷口與會流血，皆有高達7成的認知度。但對於痣的大小、顏色、形狀等產生變化時，有可能是惡性黑色素瘤徵兆症的認知則敬陪末座。

朱家瑜提醒，惡性黑色素瘤為台灣少見的癌症，但惡化速度極快且癌細胞容易轉移，治療困難。提醒民眾除了多加留意，若一旦發現痣的外觀出現變化，如擴大、不規則、顏色不均等，就須提高警覺，並非會痛、會流血才是有問題的痣。

林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師吳教恩表示，惡性黑色素瘤早期發現且進行手術切除，第一期患者的5年存活率可達80％以上，但進程惡化速度極快，第4期患者5年存活率只剩10％，平均存活時間小於1年。

吳教恩說明，罹患惡性黑色素瘤，第一步應手術切除，並建議進行前哨淋巴結切片檢查，評估是否出現癌細胞轉移；若發生癌細胞轉移，可接受BRAF基因檢測，呈現陽性反應者適合搭配標靶藥物、免疫治療等輔助療法，大幅降低癌症復發機率、延長患者無惡化存活期。

（記者畢翠絲／台北報導）