【掉以輕心】牙齦出血因為營養不足?了解箇中5個原因

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相信大家都試過刷牙時,發現泡沫中帶有血絲,就會理所當然的認為是刷太用力或是被牙刷刮傷;有時牙齦發炎腫脹,又會以為只是熱氣,過兩天就會好。雖然以上原因非常普遍,但牙齦出血也是牙周病發病最早期的症狀,若不及早改善,就會演變為牙齦炎或牙周炎,並隨著年齡的增長導致牙周病。到底我們如何分辨牙齦出血的嚴重性?

牙齦出血是因為維生素C不足?

無可否認,維生素C可以幫助膠原蛋白合成,所以當維生素C長期嚴重攝取不足時,就會導致膠原蛋白不足,使得原本具有膠原蛋白的組織崩散,像是牙齦、皮膚等,因此會漸漸地出現牙齦萎縮、流血,嚴重者甚至出現壞血病,因此維生素C還有另一個名字-抗壞血酸。

不過現代人在正常飲食情況之下,頂多是攝取不足,不至於會出現這般嚴重的症狀。所以大家不要貿然大量的補充維生素C,因為維生素C的代謝物包含草酸,研究顯示攝取大量的維生素C,還可能會增加結石的風險。

為何牙齦會出血?

一、牙齦炎

這種情況通常出血量不多,並伴隨著其他牙齒的狀況,如:紅腫、壓痛和口臭。因為牙齒與牙齦間有縫隙,容易殘留食物,若沒有良好的清潔習慣,便會產生牙菌斑和牙垢;再加上口水裡含有鈣等礦物質,累積久了硬化便成為牙結石,會磨擦牙齦,使牙齦流血、發炎。

所以牙醫通常建議半年洗牙一次,可有效去除結石。牙齦發炎更嚴重時,即為牙周病,除了出血,內部甚至會化膿。

二、牙周病

牙周炎、牙周病的出血量,與發炎程度有關,會合併口臭、疼痛和牙齒敏感。初期流血量不多,可能刷幾次才流一次血,若每次刷牙都出血,表示牙周病已相當嚴重。

三、口腔癌

在牙齦附近長出的腫瘤(即口腔癌),也會導致牙床牙齦流血,不過患者的腫瘤已經可用肉眼見到。同時會出現口腔黏膜顏色改變、潰瘍超過兩週以上、疼痛、牙齒鬆動和臉頰不對稱的症狀。

四、糖尿病

有研究證實糖尿病患者發生牙周炎的風險,要比未得糖尿病的人增加了3倍,所以牙周病也被列為糖尿病的第6種併發症。

而臨床上,第2型糖尿病的患者如果合併發生牙周病,其牙周組織發炎程度較一般患者更為嚴重且不易控制,而主要臨床症狀就是牙齦反覆腫脹、出血、多發性牙周膿腫,牙槽骨損壞,牙齒鬆動和脫落。

五、缺乏凝血份子

若是牙齦會突然出血則較危險,須警覺是否為凝血因子功能異常、腫瘤、血癌、壞血症等身體系統疾病。這類牙齦出血的方式,通常血量多,流得滿嘴都是,還以為口水變多了,吞口水時常有血絲的腥味,如登革熱引起的牙齦出血。

如何判斷牙齦出血的嚴重性?

當牙齦出血時,大家可先參考以下4點,再決定下一步要怎麼做。若是經常性、輕微出血、有明顯牙齒疾病或牙齦附近有硬塊,建議先到牙科看診。若出血情形嚴重,或出現第4點所描述的血液系統症狀,就需看內科或血液腫瘤科。

1. 觀察牙齦是否腫、痛或發炎?附近有無腫瘤?

2. 判定出血的嚴重性,每次刷牙就流血或偶爾流血?

3. 觀察血流時間,是流一下就停?還是流很久,如五分鐘才停止?

4. 有無出現血液病相關的症狀,如皮膚有出血點、紫斑症、女性大量月經;有無伴隨貧血?臉色蒼白、心悸、無力感等?一年內感冒次數超過3-4次,且發燒不退?

資料來源:台灣衛福部WebMD
製圖/文字:Health Concept

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