提防蚊叮傳染病

星島日報
養和醫院家庭醫學專科醫生李圓圓
養和醫院家庭醫學專科醫生李圓圓

【星島日報報道】濕熱天是被蚊咬的「旺季」,尤其走到草地、叢林附近或郊外,手手腳腳都難以倖免。不過,要預防被蚊咬,或舒緩過後不適,都有不同辦法。今期有醫生教路,減少被蚊子騷擾。

被蚊咬完的感覺應該無人不知,一般過後皮膚會出現過敏反應,例如紅腫及痕癢。因為蚊子在吸血時會殘留一些化學物質在蚊叮處,它會刺激免疫系統,產生炎症反應,導致被叮咬的位置紅腫。養和醫院家庭醫學專科醫生李圓圓指,臨牀所見因蚊叮而求醫的大部分是小朋友,因為兒童新陳代謝率較高,體質較熱,容易吸引蚊子叮咬,而且他們被蚊咬後的免疫反應一般較大,紅腫及痕癢程度較成人嚴重,加上小孩子也較難忍受痕癢的感覺。

對於被蚊叮的紅腫程度,李醫生指是因人而異,要視乎個人的免疫反應。被蚊叮後皮膚會出現小紅點,及後局部的紅腫、痕癢會輕微增加,但一般數日內會消退。要是痕癢難耐,大家可在患處搽上止痕藥膏、薄荷膏,或用冷敷方法舒緩。「要是小孩子晚間癢得難以入睡,就可以用凍敷去減低他們患處的不適。」李醫生說。因為冷凍感可減低局部發炎的發熱不適,也可減痕癢感。如果紅腫程度嚴重或有多個患處,就應該去見醫生。醫生會處方抗組織胺口服藥去止敏感、止痕,有時也會用上輕度的類固醇藥膏。

如果發現患處數日後紅腫加劇或有疼痛感,甚至有膿,很可能是皮膚受到細菌感染。此情況下就要立刻就醫,可能需要服食抗生素去控制感染。

最近本港一連發現了多宗本地登革熱個案,李醫生亦詳細講解這個疾病,讓大家有多點了解。

李醫生指出,登革熱常見於熱帶及亞熱帶地區,在鄰近多個東南亞國家已成為一種風土病。以往香港登革熱個案主要由泰國、菲律賓及柬埔寨傳入。

登革熱是由病毒引起的急性傳染病,病毒經由伊蚊傳播給人類。其中可傳染登革熱的白紋伊蚊屬香港常見的品種,此病並不會經由人與人之間傳播。一般潛伏期為三至十四天。登革熱的病徵包括發燒、頭痛、眼窩疼痛、肌肉及關節痛、出疹。但有些人在感染後,並沒有明顯的病徵。

登革熱病毒共有四種不同血清型。第一次感染登革熱的病情會較輕,若隨後感染其他血清型的登革熱病毒時,則有機會出現重症登革熱。重症登革熱的患者初時會出現一般登革熱病徵,但會持續高燒數天和有出血的症狀,包括皮膚出現瘀斑、鼻或牙齦出血。最嚴重的情況會導致內出血,甚至死亡。

登革熱患者一般會自行痊瘉,發病期間可用藥物治療來舒緩不適。重症患者則須留院接受支援性治療,以保持血液循環系統的運作,所以市民需要提高警覺,如果感覺身體不適便應及時就醫,需要時醫生會安排血液檢驗來幫助診斷。登革熱並不會人傳人,但病毒可能通過病媒蚊傳播。當登革熱患者被白紋伊蚊叮咬後,該白紋伊蚊便會帶有病毒,若再叮咬其他人,有機會造成二次傳播。

研究顯示即使沒有病徵的感染者被蚊叮咬,也可以把病毒傳給蚊子,造成進一步傳播。因此,無論是登革熱患者、懷疑個案或有到過高危地區的人士,都應繼續使用驅蚊劑兩星期作為防蚊措施,避免再被蚊咬而將病毒進一步傳播給其他人。

不論在本地或外遊,要預防登革熱和其他蚊子傳播的疾病的最佳方法就是注意環境衞生、避免被蚊叮咬。

要預防蚊蟲叮咬,李醫生建議,到郊外地區就要穿着淺色的長袖上衣及長褲,並於外露的皮膚及衣服塗上含避蚊胺(DEET)成分的驅蚊劑。也應避免使用有香味的化妝品或護膚品。回家後應洗澡及清洗衣服,避免驅蚊劑殘留。而住在郊區的人士,家中應裝上蚊網。大家並應妥善處理垃圾,避免家居及環境有積水,以防止蚊蟲滋長。

現在炎熱、多雨,是蚊患的季節,而白紋伊蚊喜歡日間叮人,尤其是日出後兩小時及日落前數小時。因此李醫生提醒大家如果去公園丶有草叢的地方及戶外活動時也要做好個人防蚊措施,噴上驅蚊劑,就可以減少被蚊蟲騷擾。

目前香港有預防日本腦炎和黃熱病的疫苗,而瘧疾也可以服食藥物去預防。李醫生建議如需到有蚊傳染病的高危地區旅遊,最好於出發前六星期見醫生,帶備行程表及過往的注射記錄,讓醫生可因應行程、活動去建議所需的疫苗和藥物。

如要到非洲、巴西等黃熱病流行的地區旅遊,就必須在出發前接種疫苗,有些國家會要求旅客出示有效的疫苗接種證明文件,否則可能被拒入境。在香港只有衞生署旅遊健康中心可提供接種黃熱病疫苗服務,而該中心一般預約等候時間約兩個月,所以要提早計畫及安排。

當大家從受影響地區回港,應在兩星期(登革熱)或至少三星期(寨卡病毒感染)內繼續使用驅蚊劑,以減低蚊傳疾病的傳播風險。若出現發燒、出疹、乏力或骨痛等病徵,請立即求醫,並告知醫生有關外遊細節。

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