敗血症是什麼?|拆解敗血症原因、症狀、治療 死亡率高達四成

台灣藝人大S徐熙媛遊日時,感染流感最終不治,享年 48 歲。有台灣媒體則於早前引述「消息」,指徐熙媛的死因是敗血症

【Yahoo健康】「敗血症」英文為「Sepsis」。病理上,流感病毒的確可以引發敗血症,但敗血症亦可以由其他的細菌、病毒引發,只要是因病毒等入侵,致使身體的免疫系統出現過度反應,進而影響器官功能,便可統稱為敗血症。甚至一些自身疾病引發炎症後,亦可能併發敗血症。

敗血症是常見的致死原因,香港中文大學的研究,便指香港每 4 名成人的死亡個案,便有一人的死因是敗血症。

Bacterial blood infection, computer illustration.
只要是因病毒等入侵,致使身體的免疫系統出現過度反應,進而影響器官功能,便可統稱為敗血症。

敗血症是與血液有關?

「敗血症」名字的由來,最早是由法國醫生 Pierre Adolphe Piorry 在 1843 年提出,意思是「血液的腐敗」。事實上,早期的西方醫學一直有「放血」治病的概念,認為血液中的「惡質部分」會引起發炎、中毒等,因此可透過放血治療。

在現今醫學,敗血症則不一定只是與血液有關,主要是指當因為細菌或病毒入侵身體後,引致免疫系統產生過度反應,導致器官功能失調,例如肺積水、肝腎功能下降、凝血功能失調等。

敗血症的病發過程

當出現細菌或病毒感染,例如呼吸道感染形成肺炎、尿道感染至形成膀胱、腎臟炎等,免疫系統為處理外來入侵而過度反應,攻擊發炎的器官時,便可能令器官衰竭,出現敗血症。

另外,盲腸炎、膽石等疾病,亦可能引發嚴重炎症,進而引發敗血症。

敗血症的死亡率

據香港私家醫院「香港港安醫院-司徒拔道」的資料,敗血症的死亡率可達四成。香港中文大學於 2023 年的研究則指,香港每 4 宗成人死亡個案,便有一宗與敗血症有關。

敗血症的症狀

  • 發燒

  • 心跳加速(每分鐘超過 100下)

  • 呼吸急促

  • 血壓下降

  • 皮膚出現紅色斑塊

  • 休克

  • 意識模糊

敗血症病發的高危人士

  1. 65 歲或以上長者

  2. 1 歲以下兒童

  3. 免疫力弱人士

  4. 慢性疾患者(如糖尿病、肺病、癌症、腎病)

  5. 正住院人士

  6. 曾患上敗血症人士(若二次感染將非常危險)

敗血症的治理

病人發病後的三小時,是黃金治療時間。醫生會因應情況施加治療。

  • 以氧氣、輸液或輸血、胰島素、強心劑等,幫助病人維持維生指數

  • 透過血液、小便或痰液樣本,偵查感染源頭,給予適當和適量抗生素

  • 如病人有盲腸炎、膽炎或膽管炎等,盡快施手術,切除感染組織

  • 如腎臟受感染,需要透過血液透析(俗稱洗腎)維持腎功能

資料來源:香港港安醫院-司徒拔道、香港中文大學醫學院、香港大學醫學院