數字正常不代表肝臟健康！ B肝病毒感染者恐惡化為肝癌

肝病在台灣素有國病之稱，B型肝炎病毒感染者可能在肝功能指數正常的假象中，肝臟逐漸受到B型肝炎病毒侵襲，而出現慢性肝臟發炎，每年5~6％轉變成肝硬化，1~2％持續惡化為肝癌。

台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏分享公衛數據，台灣B型肝炎病毒感染者預估約有220萬人，未妥善治療慢性B型肝炎的病患在台灣預計有30至40萬人，多為35歲以上族群，當中不乏尚未發病、未出現病徵的B肝病毒帶原者，這些帶原者在肝功能指數正常的假象中，肝臟可能逐漸受病毒侵襲而出現慢性發炎，未來更有可能持續惡化，轉變成肝纖維化、肝硬化。

台灣肝病醫療策進會長年積極推動「全民回肝計畫」，鼓勵民眾進行慢性肝炎病毒篩檢，提供檢測B型肝炎病毒量以及相關抗原等可靠的判斷指標，盼協助降低台灣肝病。

潛藏危機的健檢報告

台灣肝臟研究學會會長林漢傑指出，肝功能指數「正常」不代表自己沒有感染到慢性肝炎病毒，也不代表沒有肝纖維化或肝硬化。由於台灣自1986年起實施新生兒全面施打慢性B型肝炎疫苗，使新生兒的慢性B型肝炎感染率從10% 降至近年小於1%，然而35歲以上族群當中仍不乏B型肝炎病毒帶原者，其發生率高達15%。

林漢傑建議，30歲以上民眾除了以ALT/AST指數來關心肝臟健康之外，也應該透過B肝病毒量檢測、肝臟超音波等輔助手段，全面照護肝臟。

目前尚無根除B型肝炎病毒的藥物，治療以抑制病毒複製為主，台大醫院內科部主治醫師蘇東弘指出，在慢性B型肝炎治療過程中，醫師會定期為病患進行病毒量檢測，以確保治療效果並追蹤是否出現抗藥性，9成以上病情可獲控制。

肝炎療程可延後肝癌發生時間

台大醫院近年的研究發現，平均停藥一年的病患出現病毒復發的機率高達6至7成，其中約有5% 的病患會出現嚴重復發的情況，如肝功能指數飆高、出現黃疸，少數患者會出現肝衰竭等嚴重威脅生命的症狀，但也會有幸運的患者穩定控制病毒，甚至治癒B型肝炎。

高嘉宏表示，曾有研究指出，肝炎療程對於肝癌高風險族群而言，可延後肝癌發生時間，卻不一定能避免肝癌發生；高嘉宏提醒病情穩定或完成治療後，除定期回診進行肝功能以及肝臟狀態追蹤之外，患者仍應每年進行肝癌篩檢。

（記者畢翠絲／台北報導）