一文拆解常見兒童痛症:成長痛/脊椎側彎/生理性扁平足

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好多時候家長會以為大人才會有痛症,忽略了小朋友其實都可能被痛症困擾,加上小朋友有時候未能表達自己,亦未必可以準確指出痛症位置,導致家長很難對症下藥,於是拖延數個月才找人求助。 若家長發現小朋友出現痛症,排除需緊急處理的症狀後,可以先紀錄以下幾點:小朋友疼痛的部位,疼痛的時間,例如是早上或晚上,持續疼痛等,亦可以嘗試收集影像影片,以上幾點都有助診斷痛症的來源。

小朋友喊痛原因多

成長痛最常見於成長期,即是2-12歲的小孩身上,不過並不是一定會出現,出現的痛症位置亦不一樣,但通常出現在小腿。處於發育階段的兒童,骨骼生長的速度有時候會比其他周圍組織快,以致當骨骼迅速生長時,四肢骨骼的周圍神經、肌腱、肌肉卻沒能跟上進度、同步成長的話,這樣「不同步」的發育,就容易造成腿部肌肉緊張,因而產生牽拉的酸痛與疼痛,形成所謂的「成長痛」。通常疼痛感在晚上出現,不太會影響日常生活,一般在腿部出現不適,但不會持續太長時間,大概2小時內便會消失。亦有說法指這種酸痛是因為運動量太大導致乳酸積聚而引起的肌肉酸痛,休息過後便會有改善。

成長痛
成長痛

正常的脊椎從正面或後面看都會呈現一直線,而脊椎側彎症 (Scoliosis) 是指頸椎,胸椎或腰椎向左或向右側彎,型成S字曲線的脊椎。一般脊椎側彎會在兒童和青少年時期因發育開始而出現,通常到發育完成後便會明顯減少惡化。脊椎側彎徵狀不明顯甚至完全沒有徵狀,但會因膊頭高低或一邊背肌比較突出而影響外觀之外,有可能因肌肉不平衡導致小朋友肌肉酸痛。

脊椎側彎
脊椎側彎

有可能在2至8歲足弓發育的時期出現,過了8歲後足弓發展會較為完善,情況會有改善。先天因素包括遺傳和足弓內側較鬆弛,在剛剛學行路時,因為要承受身體重量,韌帶支撐不到足弓,就會下塌形成扁平足。後天因素包括偏肥和長期進行激烈運動。病徵通常是走路一段短時間後腳底已經會非常疼痛或行路姿勢異常。若小孩6歲後問題依然存在,最好去找專業人士度身訂造矯形鞋墊。

生理性扁平足
生理性扁平足

若果小朋友關節有紅腫,晚上常會因關節痛到醒來,加上體重下降、肌肉無力等,都是紅色警戒,千萬不要以為只是生長痛。在兒童及青少年期,骨癌、骨肉瘤,骨骼或關節系統感染、慢性免疫性關節炎,如類風濕性關節炎,或是血液腫瘤如白血病等,都是可能會引起嚴重關節疼痛症狀的疾病。若有任何懷疑都建議找專業人先作詳細驗查。

資料來源:香港脊醫學會 香港註冊脊醫,脊醫黃頴暘(Athalie Wong)

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