新法治哮喘 患者：可登山遠足

【經濟日報專訊】全港共有33萬名哮喘患者，當中5%的嚴重患者對類固醇藥物效用不大，本港2016年底引入「支氣管熱成形術」，改善氣管收縮。 首名接受手術的嚴重哮喘患者表示，手術後終可體驗平常人如何呼吸，更可登上龍脊遠足；有胸肺科醫生強調，手術未能根治哮喘，但能將嚴重哮喘發作降低約5成。 改善氣管收縮 惟非完全根治 23歲的方先生自幼受氣管敏感困擾，2009年正式確診患有哮喘，經常到診所接受俗稱「聞氣」的短效氣管舒張劑治療，又不時出入急症室和深切治療部。由於持續呼吸困難，生活大受影響，更曾於一年內病發7次，住院一個月，並兩次出入深切治療部，最嚴重時由床邊走到廁所已不能呼吸，自信心受挫，「不能參加體育課和戶外活動，同學說笑叫我藥煲、孱仔，上課室走一層樓梯也會喘氣，需時休息，中學生活充滿遺憾。」 他18歲時因病情惡化，需長期口服類固醇，但效果欠佳，更引致骨質疏鬆。他2016年底接受由美國引入的哮喘手術支氣管熱成形術，成為全港首個接受該手術的病人。 方的主診醫生、美國胸肺學院（港澳分會）執行委員楊耀昌表示，哮喘其中一種病變是患者呼吸道內的平滑肌增厚，令他們病情惡化，新技術利用支氣管鏡，將小射頻探頭置入支氣管內，並加熱至攝氏65度，消融氣管腔內肥厚的平滑肌細胞，改善氣管收縮。 楊指，手術非零風險，有機會導致爆肺及死亡，但外國文獻皆顯示，可減少重哮喘發作48%，進出醫院的機會亦減少78%。他說，18歲或以上嚴重哮喘病人在接受所有傳統藥物治療後都未能控制病情，可考慮接受支氣管熱成形術，目前在公立醫院接受此治療是免費。 傳統藥物倘無效 可考慮手術 楊強調，手術並非根治性，但紓緩成效顯著，全港嚴重哮喘患者達1.5萬人，估計當中1成可接受此手術，預計今年將為至少4至5名患者進行手術。 方先生於2016年底接受手術，半年內在全身麻醉下完成3次射頻療程，令病情逆轉，至今只復發一次，但也在兩星期內康復。 方說，雖然手術後仍要服食哮喘藥，但成效顯著，直言終於可以體驗正常人如何呼吸，現時即使聞到煙、汽車廢氣，或遇上轉季日子，也不會再有透不過氣來的感覺，上月更在沒有噴哮喘藥的情況下首次遠足，登上龍脊，「現在即使空氣污染指數去到10以上也沒事。」
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