新環境太緊張 小一新生動不動就想尿

九月學校陸續開學，許多小小新鮮人換環境難免會有壓力。一名剛上小學一年級的阿志疑因換新環境太緊張，最近一個禮拜常常5-10分鐘就要跑廁所，每次尿量少、顏色清澈、沒有奇怪味道，也沒有排尿灼熱疼痛、失禁、噁心、腹痛等症狀，家長表示頻尿症狀只發生在白天，頻尿程度已影響生活。就醫檢查診斷為兒童日間頻尿（Pollakiuria）。

書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，兒童日間頻尿症是指原本已完成小便訓練的兒童，突然間於白天每十到十五分鐘（甚至每五分鐘）就需要解尿，頻率已影響日常生活作息；約有四分之一的患者夜間也有症狀，但不似白天這麼頻繁。且每次解尿只有少量尿液，且無排尿疼痛、滲尿失禁、過度飲水、排便習慣改變或是其他感染症狀。

戴季珊提到，日間頻尿症好發於學齡兒童，尤以4-6歲為高峰，3-14歲都有可能發生，男生發生率較女生高。目前發生原因尚不明確，研究指出與生活壓力有高度相關，像是環境轉變、考試壓力、同儕人際關係、父母吵架或離異、親人過世、或媽媽剛生寶寶…等都有可能誘發；也可能與神經泌尿系統尚未成熟、高尿鈣、或寄生蟲感染相關。

當兒童出現頻尿時，會先確認是否為疾病造成的，尿崩症、糖尿病、精神性多飲…等，會使得尿液製造增加而頻尿；或泌尿道感染、神經性膀胱、膀胱過動症、腫塊擠壓、結石、藥物影響…等也可能引起頻尿，在排除疾病因素後，就會考量是否為兒童日間頻尿症。

兒童日間頻尿症是一個功能性問題並非疾病，通常在兩三個月內會自行緩解，也可能一兩年內反覆發生。讓孩童適度進行排尿練習，排尿時盡量腹部用力將膀胱尿液解乾淨，當有尿意時，可稍忍一下不須立即解尿。此外，找出孩子的壓力點，化解並面對；日常飲食減少食用草酸鹽食物、酸性飲料或刺激性食物飲料，如咖啡、巧克力…等，也有助於調整排尿習慣。

戴季珊提醒，兒童因表達能力還在發展中，面對不一定知道如何述說，而是經由日常行為表現出來。如果發現孩童有頻尿情況，在確認非疾病引起後，家長或老師切莫過度反應或是責難孩子，越是保持平常心，日間頻尿越早改善。

（畢翠絲／綜合報導）