有種痛在下面 痔瘡斷尾 要靠便便暢通

正所謂十人九痔，想無痔瘡真係唔係咁容易。「因為人本身是直立性的動物，人的肛門靜脈叢就會受到好大的壓力而形成痔瘡，所以痔瘡發病率很高。」中醫師呂兆陞指，只要調節飲食和便便次數，並透過中藥治療，是可以避免痔瘡復發。

痔瘡病人一般會有出血、疼痛、有便意但排不出便，中醫喚作「裏急後重」的病徵，當然出血並不一定是痔血。「在鑑別診斷，我們要判斷是否痔瘡的情況，其他肛腸科的疾患都有機會，例如肛裂甚至直腸癌都可以出現這種情況。」中醫一般會用槐花，地榆等中藥醫便血、痔瘡出血，但也要因應病症作變化。中醫師馬立礎以往醫過痔瘡的病人，通常都會用槐花去醫治，但不一定會配地榆用，「要看病情，不能一概而論，我多數會用槐花單味治痔瘡，因患者多是非急性期。」他解釋槐花專醫大腸病，屬於濕熱出血的適用。「通常痔瘡小量出血，食幾劑藥就見效。中醫應以補氣為主，令痔瘡縮回。」因為馬醫師亦常用「補中益氣湯」治療，他還提供酸梅湯作療，湯中加少許桂花，因為桂花去煩躁又清香，有排積通便之效。

中醫嘆結紮痔瘡技術失傳
一旦有痔瘡，有很多人會去做切除手術。「其實臨床上即使做完手術處理好痔瘡，復發率都相對高，因為沒有解決到它背後的原因。」呂醫師說。以他的經驗，嚴重至脫出者，三個月都可以改善，「有位50歲女士有痔瘡脫出的情況，每次大便後脫出不能自己縮回去，睡醒痔瘡才會縮回直腸內。」呂醫師補充，「其實痔瘡脫出的情況不一定要做手術。」中醫以前醫痔瘡都有「小手術」，馬醫師憶述前輩指出，香港六十年代很多唐樓掛滿醫痔瘡的招牌，替人做痔瘡結紮，「旺角上海街、港島灣仔、銅鑼灣軒尼斯道都很常見。」馬醫師說。「可惜中醫結紮痔瘡的技術已失傳了，聽說中醫會用線把痔瘡頭紮緊，讓血不能供給痔瘡，令其自然脫落。」馬醫師稱：「過程有人說很痛，不知是手勢不好還是必經過程，我當時年紀很小，只是聽長輩如此說而已。」若想避免痔瘡復發，要少吃煎炸食物，酒更應戒掉，因屬濕熱之物，「飲酒一定返發，死路一條。」另外呂醫師則告誡病人要戒掉牛奶、糯米、酒類和辛辣的食物。

馬醫師稱：「大便唔通暢都會令痔瘡惡化。」所以醫痔瘡，中醫一定注重便便暢通，呂醫師說：「臨床上通常看到大便的頻次不好或不理想的病人，譬如說一天大便多過一次或是便秘得比較嚴重的病人，痔瘡的發病率會比較高。又或是大便太硬太黏滯、太過散其實都是不好的。」對於痔瘡痛則要分析不同的病機，對症下藥。「其實痔瘡產生的疼痛，可以是不同原因產生的病機，包括氣滯血瘀的情況，如果是氣滯血瘀就要透過行氣的方法達到止痛的目的。」呂醫師續指，「另外減少痔瘡復發其中一個方法，是大便後用清水洗，效果比用紙巾清潔肛門更好。 」

治痔瘡出血良藥
地榆
功效：涼血止血、解毒斂瘡
主治： 便血、痔血

治痔瘡出血良藥
槐花
功效：涼血止血、清肝火
主治： 便血、痔血

記者：陳以恒
攝影：張志孟、梁志永