梁智鴻：公院不加價 醫保難成功

(綜合報道)(星島日報報道)香港九十年代開始討論醫療融資，正私人執業的梁智鴻醫生過去一直以醫學界立法會議員身分關注這議題，他接受本報專訪時表示，若要推動自願醫保，有必要推動公立醫院向富人加價，以鼓勵中產購買即將推出的自願醫保，否則在誘因不足下，自願醫保將「不會太成功」。他又寄語當權者要有政治決心、力陳理據，定能克服反對聲音。 政府擬以退稅作為誘因，吸引市民購買將來的自願醫保，不過，梁智鴻認為退稅不足為誘因，「你買保險可以扣稅，舉例你一年買三千元保險，扣得你多少稅？若可扣稅百分之十五，是否值得用三千元扣四百五十元稅？所以這不是足夠誘因」。 他認為，吸引投保有三大誘因，包括規管保險業界的保單，提高私家醫院收費透明度及提高公立醫院收費。前兩項都是政府將推出的政策，但未提及加價，他認為此乃最重要、也是最難的一環，「今日政府說不會因為無錢而無得醫，億萬富翁及草根階層都是畀一百元，有錢的有機會看私家醫生，沒有錢的就只是繼續在公立醫院等，我認為政府應該使用『有目標資助的模式』，例如對中產家庭，小毛病應減少資助，當他知道公立醫院要排隊，資助又非百分百，那麼不如去私家，到時他就會想去買保險」。 他進一步解釋：「一定有些人不想買保險，寧願去公立醫院，人心不喜歡轉變，你要我去看私家醫生，Give me a reason（給我原因）。」 有關公立醫院的資助額，資料顯示直接反映醫療成本的「非符合資格人士」服務收費，急症室、專科門診、普通病房收費十年間上升四成至七成，但對普羅市民的收費並無加價，故醫療服務資助比率，亦上升至最高接近九成八，至於公立醫院的整體資助比率，醫管局稱過去十年平均為九成六。 今時今日的政治氣候，說加價談何容易，梁智鴻坦然承認這點，不過他於○二年擔任醫管局主席期間，曾推動醫管局加價，他認為當權者應該有決心做該做的事：「我覺得任何加價都有反對聲音，第一是你有無政治決心，第二是你有無理據。香港一八四一年開埠，至二○○二年，我們的急症室都是不收費，○二年我由零加價到一百元，無人嘈過，因為當時六、七成人到急症室都是濫用，這就是理據。」 醫管局回應稱訂定公立醫院收費時，會考慮各項相關因素，包括服務成本、服務使用情況、市民負擔能力和接受程度等。食衞局則表示，政府會考慮各項可行方案，鼓勵市民將來投保醫保產品，包括提供稅務優惠。