港人染抗藥惡菌趨增 險無藥可用

【經濟日報專訊】在內地醫院引致5名ICU病人染肺炎死亡的新型超級抗藥惡菌「肺炎克雷伯桿菌」，尚未在香港出現，但有專家指出，港人感染與肺炎克雷伯桿菌同一個屬的抗藥惡菌增加。 曾有港男於內地感染該同類惡菌，幾乎無藥可用，須由美國緊急引入逾10萬元的新藥來港救命。專家指新型超級抗藥惡菌理論上可人傳人，促到海外求醫要留意感染控制。 理大應用生物及化學科技學系，分析浙江大學第二附屬醫院去年出現的肺炎爆發個案，涉及2至4月間留醫深切治療部不同病房的5名病人，介乎53至73歲，因多重創傷入院進行手術，術後均需以呼吸機輔助，並接受抗生素治療；其間均曾有肺炎徵狀，留醫10日至4個月後，因敗血症及多重器官功能衰竭死亡。 理大揭內地醫院 現新超級惡菌 研究指出，5人的血液及糞便樣本經化驗後，證實均感染具高抗藥性、高毒力及高傳染性的「肺炎克雷伯桿菌」。該學系教授陳聲解釋，患者均感染抗碳青黴烯類高毒性肺炎鏈球菌（ST11 CR-HvKP），屬新型超級細菌，可於腸道內繁殖，並可致肺炎及入血等。他又指此菌未有藥可醫，病房須徹底消毒及空置至少2周。 他解釋，ST11 CR-HvKP具有黏液外層，可黏附於呼吸機管道等醫療裝置，有人傳人風險，惟目前限於醫院內傳播，相信社區傳播的機會不大；他補充，暫未知香港有否此超級細菌，計劃與香港醫院進行相關研究。 港大感染及傳染病中心總監何栢良解釋，肺炎克雷伯桿菌屬腸道桿菌，部分會對強力抗生素碳青黴烯類有抗藥性，屬「產碳青霉烯酶腸道桿菌」（CPE）之一，但並非無藥可醫，可以磷霉素、多黏菌素及頭孢他啶阿維巴坦治療。 CPE感染個案 多曾於海外求醫 何又表示，本港暫未發現該超級細菌，本港醫院過去接獲的CPE感染個案，多曾於內地或歐美醫院留醫，本港曾有一名骨髓移植患者於內地感染CPE，惟抗生素頭孢他啶阿維巴坦於香港未註冊，當時需申請於美國引入該藥作治療，藥費逾10萬元。 CPE對嚴重病患者如深切治療部留醫及器官移植等病人影響最大，建議如需要於海外求醫，須留意院方有否防控措施，否則應考慮選擇到其他醫院或返港治療。 醫管局總感染控制主任曾艾壯亦稱，肺炎克雷伯桿菌已知有抗藥性，今次研究發現帶有更大殺傷力的基因，惟此基因可同時於其他細菌出現，認為仍需進一步研究，了解本港是否存在有關惡菌。 衞生防護中心指，由於肺炎克雷伯桿菌非需呈報傳染病，中心會密切關注相關情況。醫管局稱，會仔細研究及考慮進一步與理大團隊合作，調查有關品種趨勢。
更多經濟日報網站內容, 請登入hket.com