痔瘡治療一定要手術？詳解痔瘡症狀原因與完整治療

新聞中心蘇柏儒、張承宇


【早安健康／蘇柏儒、張承宇報導】痔瘡是肛門附近的靜脈充血曲張，導致在解便時摩擦破裂，造成出血和疼痛等等不適。

痔瘡分類：外痔、內痔、混合痔

痔瘡依據發生的位置分為內痔和外痔，或是合併兩者的混合痔。

  1. 內痔：生長在肛門中齒狀線以上，初期比較不會痛，解便時出血

  2. 外痔：生長在肛門中齒狀線以下，容易疼痛，坐立難安

  3. 混合痔：痔瘡橫跨齒狀線上下，初期會痛也會出血

※齒狀線：位於肛門內部的鋸齒狀環形線，是區分肛門內血流供應和神經支配的界線，除非用手撥開肛門，否則齒狀線很難由外面看到。

痔瘡症狀有哪些？

  • 肛門疼痛

  • 大便流血

依據內痔外痔的不同，症狀出現的先後順序和嚴重度都不一樣，內痔早期以出血為主，上完廁所會有擦不乾淨的情況，外痔則是以疼痛為主，患者經常會坐立難安，而嚴重的內痔會脫出肛門口，需要用手才能將之推進肛門，外痔則可能感染蓄膿。

哪些人容易得到痔瘡？

久坐久站、肥胖或是孕婦等等都是高危險群。

  • 久坐久站的職業，例如櫃姐、空服員、老師和計程車司機等等。

  • 經常便祕或腹瀉的人。

  • 體型肥胖的人。

  • 孕婦。

  • 老人。

  • 大腸癌、肝硬化或是某些心血管疾病的患者。

痔瘡治療方法

痔瘡治療分為保守的預防惡化和積極的手術根除，包括

痔瘡手術

、

痔瘡藥膏

等。

  1. 保守治療：高纖飲食、多喝水、服用軟便劑等等，避免糞便太硬而擠壓痔瘡，疼痛時可在患處塗抹止痛藥膏。

  2. 積極治療：症狀輕微者可採用簡單的門診手術，例如橡皮筋結紮術和電刀切除，嚴重的痔瘡則須以傳統手術切除。

痔瘡預防方法

日本武田製藥提供的衛教資訊指出，我們可以透過以下方法預防痔瘡，免受痔苦：

  1. 定期排便：便祕是造成痔瘡最大的原因，應盡量保持規律的排便時間。或是突然有便意，也應迅速至廁所解放，以免引起便秘，讓發生痔瘡的機率增加。

  2. 改善飲食習慣：由於痔瘡的最大原因是便秘，多多攝取蔬菜、補充膳食纖維是非常重要的。

  3. 避免長時間維持同樣姿勢：不管是站著、坐著，都要隨時變換姿勢、充分休息，避免血液循環不佳，提高痔瘡發生機率。

  4. 注意保暖：注意保暖，尤其是腰部周圍，因為寒冷是助長痔瘡的原因之一，寒冷會讓血液循環變差，使血液可能在肛門部位淤積，造成痔瘡。

  5. 適度運動：避免肛門血液循環不良。推薦做簡單的腹肌鍛鍊運動，例如仰臥起坐，透過鍛鍊腹肌，也能達到預防便祕的效果，進而降低痔瘡發生機率。

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