百日咳大爆發初生嬰高危

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沉寂多年的百日咳去年大爆發,三成八患者為半歲以下未完成三針四合一疫苗注射的幼嬰。
沉寂多年的百日咳去年大爆發,三成八患者為半歲以下未完成三針四合一疫苗注射的幼嬰。

沉寂多年的百日咳大爆發!衞生防護中心最新數據披露,剛過去一年百日咳感染數字創半世紀新高,錄得一百一十宗個案,幾乎是前一年的兩倍,亦是本港有疫苗以來個案宗數首度破百,估計與早年轉用的新疫苗藥效較短、市民抗體隨年月失效有關,並導致不少尚未適齡打針的嬰兒被傳染。防護中心在「轉藥」多年後終急急「補鑊」,其轄下科學委員會今日開會決定為孕婦補種疫苗的安排。有立法會議員批評,百日咳屬高度傳染病,一旦爆發恐失控,外國近年已免費為孕婦補種疫苗,斥港府防疫慢半拍。

根據本港的「兒童免疫接種計劃」,現時嬰兒在出生後兩個月、四個月及半歲大時會接種合共三針「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痹混合疫苗」,即俗稱的四合一疫苗,並於歲半、小一及小六補種加強劑;而自上世紀六十年代起推行疫苗接種計劃以來,香港與其他發達地區一樣,百日咳幾近絕迹,每年僅錄得零星個案。

感染個案暴升 港府急忙補鑊

據衞生防護中心過去廿年數據,本港每年錄得百日咳個案由三至三十宗不等,但二○一五年起感染個案有上升趨勢,該年飆升至五十宗,前年更升至六十九宗。近日最新公布的數據顯示,去年錄得的百日咳呈報個案創歷史新高,達到一百一十宗,疫情是自疫苗接種計劃推行後五十年所未見。

在去年的逾百宗個案中,僅六宗為內地輸入,其餘主要屬本地感染個案。有三成八個案患者為六個月以下、未完成三針四合一疫苗注射的幼童,部分更是小於兩個月大的嬰兒,即尚未適齡打針組群。值得留意的是,有兩成一個案是家居群組感染個案,即家庭成員之間互相傳播,尤其不少嬰兒是遭大人傳染發病。

對於近年感染個案暴升,防護中心推斷原因有二,其一是與早年轉用的新百日咳疫苗有關。以往沿用的「全細胞型」疫苗易出現發燒、疼痛及紅腫等副作用,本港遂於○七年起跟從國際普遍做法,改為使用「無細胞型」疫苗,副作用個案大降。不過,世衞數據指疫苗效力每年下降百分之二至十,而無細胞型疫苗會下降得更快,且對預防傳播的效能較差。中心亦估計近年廣泛使用的高靈敏度「聚合酶鏈反應測試」,令確診個案增加。

專家:孕婦應補打針加強抵抗

兒科專科醫生劉成志指出,所有疫苗均非終身有效,百日咳疫苗保護力只維持約十年,估計本港不少中年人的抗體已所剩無幾,若社區爆發疫情則容易中招。劉又指,近期接獲的感染個案大多是未滿兩個月的嬰兒,由於疫苗約需一個月才產生抗體,嬰兒出世至首次打針期間有三個月「真空期」,建議孕婦應補打百日咳疫苗以保護寶寶,「唔好睇小百日咳,小朋友可以咳到腦出血或視網膜脫落」。

本身是醫生的立法會議員郭家麒批評,衞生防護中心作為守護港人健康的第一防線,明知新型百日咳疫苗效能較差,且全球不少地區近年已陸續爆發百日咳,竟仍只袖手旁觀未有適時防控,待疫情「殺到埋身」才醒覺已太遲。他指國外不少地區已免費為孕婦補打疫苗,將免疫力經母體帶給嬰兒,促港府效法,盡快安排孕婦接種。記者 鍾君容



初生嬰兒是百日咳高危襲擊對象。
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