研究二萬人 準確度一成一 中大驗血測鼻咽癌 冀三年內普及應用

【星島日報報道】鼻咽癌是本港常見的癌症，但患者確診時大多已屆末期。香港中文大學完成一項涉及二萬人的研究，透過分析血漿內EB病毒DNA，成功篩出三十多名無病徵的鼻咽癌患者，當中七成屬早期鼻咽癌。結果證實透過抽血測試可在患者尚未有病徵前及早診斷出鼻咽癌，準確度達一成一，較一般癌症篩查高。研究團隊期望能在三年內將測試推出市場，「長遠希望死於鼻咽癌在港會變成罕見的事」，亦會研究應用於肝癌或乳腺癌篩查上。 本港每年有超過八百宗鼻咽癌新症，但由於早期鼻咽癌沒有明顯病徵，八成患者確診時已屆晚期，需接受較大範圍的放射治療和同步化療，五年存活率低於七成。由於鼻咽癌大多與感染EB病毒有關，中大研究透過檢測癌細胞於血漿內釋放的EB病毒DNA，診斷鼻咽癌患者。 中大醫學院研究團隊在二○一三至一六年間，招募超過二萬名沒有任何鼻咽癌徵狀的香港中年男士，進行「血漿EB病毒DNA測試」。參加者先接受首輪血漿檢查，其中一千一百多人對EB病毒呈陽性反應，四星期後接受複檢時有三百零九人再呈陽性。 篩查測試成效理想 三百零九人中，三百人其後接受鼻咽內窺鏡及磁力共振掃描檢查，當中三十四人最終確診鼻咽癌，七成屬第一至二期患者。另外九名在血漿測試中呈陽性反應；但拒絕接受跟進檢查的參加者中，亦有一名在三十二個月後發現患有末期鼻咽癌，並於兩個月後病逝。 參與研究的中大醫學院化學病理學系教授陳君賜表示，在血漿測試中呈陰性反應的一萬九千多人中，只有一名漏網之魚在其後一年確診鼻咽癌，反映測試的篩查成效理想。測試更可發現極早期的鼻咽癌，即使腫瘤小至內窺鏡未能發現，亦可透過檢測血漿內的EB病毒確診。 每次成本約240元 負責研究的中大李嘉誠健康科學研究所所長盧煜明指出，測試篩出的三百零九人中，有三十五人確診鼻咽癌，陽性預測值（positive predictive value）達一成一，較一般癌症篩查約百分之三高。盧煜明補充，血漿測試成本每次約二百四十元，遠低於鼻咽內窺鏡和磁力共振成本。 他已在科技園成立一初創公司，並和一美國企業合併，落實有關研究結果，希望可在三年內將篩查推出巿場，「長遠希望死於鼻咽癌在港會變成罕見的事」。他又表示會繼續研究血漿測試的應用，日後或可用於肝癌或乳腺癌篩查上。 港聞