紅斑性狼瘡女患者比例遠超於男? 一味中藥材有助抑制病情

系統性紅斑性狼瘡或稱全身性紅斑性狼瘡,英文名稱為Systemic Lupus Erythematosus(簡稱SLE研究指此病好發於育齡期女性,男女比約1比10。SLE可因免疫問題導致損傷全身各部位及多個臟器,臨床表現複雜多樣。至今尚無根治的辦法,而且病情可以在平穩的情況下突然惡化,因此患者不容忽視。

系統性/全身性紅斑性狼瘡

現代醫學治療此病的主要手段是激素和免疫抑制劑,但藥物不良反應和疾病本身同樣棘手。目前SLE死亡的主要原因是狼瘡活動和感染。故如何更有效地控制SLE活動和防止感染,探索合理的對患者傷害最低的治療方案,對進一步提高SLE生存率和改善生活質量具有重要意義。中藥在改善及減輕激素、免疫抑制劑的不良反應,替代激素、免疫抑制劑治療作用中發揮的不可低估的療效,也漸被醫學界重視。

紅斑性狼瘡多發於年輕女性

SLE患者中尤其多見是年輕女性,發病或加重往往與過度疲勞、月經來潮、懷孕分娩、日光曝曬、情誌等密切相關,SLE發病時可呈急性、亞急性、慢性經過,由於病情輕重不同,臨床表現多樣,舉例急性發病時全身症狀重,如發燒、無力、關節痛、面部出現紅斑、口腔潰瘍、繼而出現心血管、腎臟、血液、中樞神經系統、消化、皮膚等多臟器損害。而慢性發病者,臨床研究指出首發症往往是由單個臟器緩慢受損,如周圍血管炎病變或腎炎或心病變,容易誤診。 SLE血管炎多見於中小血管炎,最常見損害的組織為皮膚,於小血管和毛細血管受累,由於血管損害的部位深淺和嚴重程度不同,建議患者應盡早聯絡專科醫師,可通過皮膚活檢和免疫系統血清學檢查而確定病因。有報導指約10%至30%病人出現雷諾現象,重者指趾端壞死、潰瘍經久不癒。若出現血管問題,可見血栓性靜脈炎,主要累及下肢靜脈。

中醫扶正法相互協調有幫助

治療上述原因引發的症狀,中醫藥均有優勢,另外有學者指出中醫扶正法治療自身免疫病的理論與現代免疫學在治療過程中起著相互協調作用。有現代醫理學指出牡丹皮通過多途徑、多靶點、多通路影響SLE的發生;亦有研究指滋陰清熱中醫藥治療後蛋白尿可改善,說明對於部分狼瘡性腎炎可以選用,療效明顯且無明顯不良反應,同時也印證了滋陰清熱中藥有一定抑制免疫的作用。

患者必須注意於休息,保持每天有充足睡眠,避免緊張與壓力,避免光照,均衡飲食。另外,據統計SLE女性患者的流產風險亦高,並且懷孕可能誘導病情活性發作,在病情尚未穩定時懷孕對胎兒及母親危險一般建議病情活性緩解後,觀察情況穩定才考慮懷孕。研究指出在懷孕過程中,生產前後有較大機會活性發作,因此不可誤解妊娠過了12週便安全,此想法甚為危險,而且患者應與風濕免疫婦產科醫師密切配合。

Text/ 呂澤康中醫師 Edit/ Yui Image/ Freepik 呂澤康中醫師(Michael)

執業中醫及針灸師,曾旅英行醫,臨床以研究不孕不育丶IBS丶濕疹、癌症等疑難病為主。師承孟河醫派國醫大師朱良春教授丶婦科不孕名醫趙可寧教授丶風濕免疫病名醫周學平教授、著名針灸大師盛燦若教授及謝奇醫師。為英國皇家醫學會、英國不孕學會、英國中醫師學會及英國中醫及針灸協會會員,著作包括《中醫在西方─中英對照》、《治不孕錦囊─中英對照》及《遠離風濕免疫病》等。(www.chakhonglui.com

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