經常胃痛多病因,中醫調理良方多

浸大中醫藥

胃痛,當今都市的常見病、多發病之一。中醫認為,胃痛一般多由外感寒邪、飲食所傷、情志不暢和脾胃虛弱等病因引發。胃是主要病變臟腑,常與肝、脾等有密切關係。胃氣鬱滯、失於和降是胃痛的主要病機。治療法則以理氣和胃為主,然後根據個人不同的病因、體質,採取對應的治法和方藥。

西醫學的急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃黏膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要症狀者,皆屬於中醫學胃痛範疇。

1.寒邪犯胃  多由天氣炎熱,頻繁冷飲凍食,加上感受低溫冷氣,內外寒氣夾攻,胃脘冷痛暴作,絞痛為主,面色青白,嘔吐清水痰涎,畏寒喜溫,得熱飲而痛減,舌質淡,舌苔白,脈弦緊。治法是溫胃散寒,行氣止痛,代表方劑是香蘇散合良附丸加減。

2.暴食傷胃  大多由於在自助餐、節日喜宴、野餐燒烤等活動飲食過量,餐後出現胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐腐臭食物,吐後痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便後稍舒,舌質淡,舌苔厚膩,脈滑、弦。治法是消食導滯,和胃止痛,代表方劑是保和丸加減。

3. 肝氣犯胃 主要病因是大怒之後,心情煩躁或鬱悶,自覺胃脘脹痛,痛連兩脅,若再遇煩惱事情則胃痛不休或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒,食慾不振,二便不暢,舌質淡,舌苔薄白,脈弦。治法是疏肝解鬱,理氣止痛,代表方劑是柴胡疏肝散加減。

4. 濕熱中阻 主要病因是平時喜歡飲酒,紅酒啤酒加米酒,飲醉方休。酒為甘熱之物,過飲容易化濕生熱,最易灼傷胃粘膜,出現胃脘疼痛,痛勢急迫,脘悶灼熱,口乾口苦,口渴而不欲飲,呃逆噯氣,吞酸嘈雜,身重體倦,納呆噁心,小便色黃,大便粘滯,舌質紅,舌苔黃膩,脈滑數。治法是清化濕熱,理氣和胃,代表方劑是清中湯加減。

5. 胃陰虧耗 多見於白領階層,精神壓力大,經常加班熬夜,食無定時,時饑時飽,胃痛時偶爾服用胃藥止痛,但沒有堅持治療。工作過度勞累時則反復出現胃脘部隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽乾,五心煩熱,消瘦乏力,口渴喜冷飲,大便乾結,舌質紅,少津少苔,脈細數。治法是養陰益胃,和中止痛,代表方劑是一貫煎合芍藥甘草湯加減。

6. 脾胃虛寒 多見於中、老年人,平時素有胃病史,一般在空腹時吃了生冷果蔬之後,容易出現胃脘隱隱作痛,綿綿不休,喜溫喜按,得熱食則緩解,伴見納呆腹脹,嘔吐清水,神疲乏力,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。治法是溫中健脾,和胃止痛,代表方劑是黃芪建中湯加減。

 

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香港浸會大學中醫藥學院
臨床部二級講師劉忠第博士

 

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