經常胃痛 或壓力大致「胃焦慮」

晴報

【晴報專訊】胃痛是常見都市病,尤其是上班一族,不少人都經歷過或正飽受胃痛之苦。有胃痛「啪」番粒止痛藥是治標不治本的方法,要解救胃痛,還是要找出背後的潛藏問題。醫生指,有60%至70%胃痛人士是功能性胃失調(又稱胃焦慮或胃敏感),或與生活壓力、焦慮等情緒問題有關,藥物以外,須從情緒紓緩等方面入手治療。

身體未見異常 70%患者屬此類

腸胃肝臟科專科醫生姚志謙表示,胃痛是都市病,有些胃痛其實屬於消化不良,出現時間較短暫,主要是由於突然進食過量,胃部負荷不到而產生不適。

一般而言,上腹不適未必等於胃病,例如「雞心位」對下的位置有痛,除了由胃部引起,亦可以是十二指腸潰瘍或胃酸倒流至食道尾引發的上腹痛。胃部周邊的器官,如肝臟的左葉,位處上腹的正中心,有病人曾以為有胃痛,但經醫生檢查後發現,他的痛來自肝臟左葉有腫瘤。肝炎也會引起上腹痛。此外,上腹痛可以由膽石、膽囊引起;胃後面的胰臟有毛病,有機會產生上腹痛;上腹痛跟心臟問題亦有關係。

臨床上,有60%至70%的胃痛人士,患的是功能性胃失調,這類病人接受了醫生安排的身體檢查,包括胃內窺鏡,配合上腹超聲波檢查胃附近的肝和膽,以及血液檢查等,所有檢查結果均顯示正常,找不出他們身體有任何毛病,卻經常性胃部不適,那麼,原因就有可能是功能性胃失調,與腸胃神經功能出現問題有關。

易復發 可能需長期跟進

姚醫生指出,胃部的蠕動、分泌和感覺,由腸胃神經系統控制,萬一腸胃神經系統混亂,會導致胃部蠕動不協調,甚至不作蠕動,如過分蠕動便是胃抽筋。

醫學界認為,功能性胃失調往往成因不明,與生活壓力、焦慮、抑鬱、失眠等情緒問題有關;亦有發現患者經過一次腸胃炎後,也可引致功能性胃失調,患者的症狀一般持續數星期至數個月不等。

雖然功能性胃病沒有對身體帶來重大創傷,但它會影響生活質素。醫生認為針對功能性胃病,可以從藥物、情緒紓緩、睡眠等方面入手。此病容易復發,甚至需要長期接受跟進治療。

染菌患癌也會誘發 持續2周宜檢查

姚醫生表示,第二類常見胃病是胃炎、胃潰瘍,這些病產生的痛由黏膜破損引起,至於為何黏膜會破損,研究發現多數與幽門螺旋菌有關。

有些人胃酸分泌過多,縱使沒有幽門螺旋菌,但都會有胃部黏膜破損的情況,也可能與曾經服食消炎止痛藥物有關,飲酒和食煙也會令胃黏膜保護胃酸的能力變弱。處理幽門螺旋菌的方法,一般都是通過藥物治療。

他指,其他疾病如胃瘜肉甚至胃癌,都會引起胃痛。早期胃癌的徵狀不明顯,直至癌細胞深入侵蝕胃部或擴散,才會導致食慾不振、消瘦、胃出血排黑色糞便。

由於引致胃痛的成因有很多,因此醫生看胃痛的問題較闊。姚醫生強調,不論是胃痛、胃氣脹、飯後胃部不適或是上腹不適,只要持續發生2周或以上便需接受徹底的檢查,找出病因,才能對症下藥。

(原文刊於《TOPick》)

編輯︰林子豐、魏雋

美術︰熊偉然

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