綜合診所成效高 削慢阻肺病入院數

專科團隊會教導病人正確使用吸入藥物。
專科團隊會教導病人正確使用吸入藥物。

【本報訊】慢性阻塞性肺病(慢阻肺病)是香港10大殺手病之一,七成患者是70歲以上的長者。醫院管理局近年加強慢阻肺病醫療服務,在2015年成立慢性阻塞性肺病中央委員會,並於2019年建立跨專科團隊綜合診所,為患者提供及時有效的專科服務,包括教導病人管理病情,透過視像診症監察病情和指導病人使用呼吸儀器和藥物等,有助控制病情減少入院風險,而近年入院、新症及死亡數字均顯著下降。

自2015年起,因慢阻肺病入院人數持續下降,新症數字由5,200人下降至2020年的2,800人;死亡人數則由5,100人下降至4,300人。

患者的呼吸系統經長期破壞,引致呼吸道阻塞及收窄,令肺部難以呼出和吸入空氣,除長期吸煙外,長期吸入二手煙、空氣污染等、工作環境長期吸入煙塵及化學物等,均是患病高危因素,一般治療方案有戒煙和吸入藥物。

護士教患者療養判斷病情

以往患者出院後只能去專科門診或普通科門診覆診,直至跨專科團隊綜合診所服務推行後,增加了呼吸專科醫生診所、護士診所和視像會診等。病房或專科門診的醫生會轉介合適患者至綜合模式專科門診服務,經醫生診症後,交由護士進行肺功能檢查和護理教育等,其後由醫生或護士覆診,或透過視像跟進病人情況及用藥、監察治療成效等。

呼吸科顧問護師列碧琪指,部分病人不懂療養和判斷病情,病情不嚴重仍急於到急症室求醫。護士診所成立後,護士會教導患者判斷病況是否需要進一步用藥和求醫,並透過視像會診監察病人使用呼吸儀器的狀況,以及教導病人正確使用吸入藥物。診所成立至今,因慢阻肺病而入院的人次減少,571名病人中有77%病人的病情受控或有改善,而716名病人中有10%至40%病人的吸入藥物依從性有改善或保持良好,可見成效。

列碧琪(左)指部分病人不懂判斷,病情不嚴重亦到急症室求醫。(李志湧攝)
列碧琪(左)指部分病人不懂判斷,病情不嚴重亦到急症室求醫。(李志湧攝)



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