肺癌中醫藥治療

肺癌早期缺乏明顯症狀，一旦出現臨床症狀時大多是中晚期或者是晚期，晚期肺癌的五年生存率只有2%，中位存活期只有6-8個月，而標靶治療的中位有效期是9-10個月左右。早中期肺癌患者可選擇手術、放化療，並配合中醫藥治療，如術後可用生脈飲合四君子湯加減；化療後用參苓白朮散加減；放療後用百合固金湯加減等，透過中西醫優勢互補提高療效，有效舒緩症狀，減少身體不適和增強體力。

對於不適合上述治療的長者和失去手術及放化療機會的晚期病人，可選擇中醫藥治療，或服用標靶藥，配合中藥減輕標靶藥的副作用，但注意標靶藥最好不要與參類藥同用，有報導指參類藥可能減低標靶藥療效，也應避免與一些活血化瘀之藥同用，對減輕副作用未必有幫助。

中醫藥治療癌症體現在整體觀的個體化治療和辨證論治，對於同是晚期肺癌病人，倘若臨床症狀不同，用藥也會有所不同，在辨證分型上既有痰濕阻肺型、氣陰兩虛型、濕熱內蘊型、痰飲內停型等之分，也有兼症、危症之分；如肺癌兼有胸水或大量胸水所致的胸悶、呼吸困難、咳喘等症狀，用葶藶大棗瀉肺湯合豬苓湯加減；兼有吞咽困難、進食梗阻、呼吸失暢、縱隔壓迫或上腔靜脈綜合症的病人，可用西黃丸加減；如痰中帶血或咳血，可用葦莖降草湯（經檢方）加減；如有局部或全身骨痛之骨轉移者，用身痛逐瘀湯加減；如有頭暈、頭痛、噁心等腦轉移者，可用加味西黃丸加減，當然必要時須配合西醫藥治療。

對於經西醫治療或中西醫治療後病情穩定的病人，臨床常用辨證辨病結合的個體化治療，以扶正抗癌、對症用藥為主，常用黨參、黃芪、人參、桔梗、茯苓、貝母、 沙參、玉竹、石斛、陳皮、山藥、薏苡仁、枳殼、百合、生地、海藻、瓜蔞皮、蛇舌草、石見穿、石上柏、白英、龍葵、補骨脂、雞內金、炒二芽、神曲、枸杞、菟絲子、肉蓯蓉等中藥辯證治療。肺癌病人不可盲目自行施藥，應由醫生根據病情辨證分析治療用藥，方能提高生活質量，延長生存期。

以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

香港浸會大學中醫藥學院

臨床部訪問學人陳澤民醫師