走過死蔭的幽谷 : 創傷後遺症的復原之旅

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根據世界衛生組織的定義,創傷後遺症就是在經歷了極大威脅或災難性的事件或情況過後,產生的延遲或持久反應。創傷的性質會導致任何人都感覺非常驚恐或不安。美國精神醫學學會對創傷的定義包括任何能導致生命威脅或嚴重傷害的經歷,其中也包括性暴力。

高達25至30%的人在經歷了創傷後會患上創傷後遺症,而病徵出現的時間可以不一;有的人很快就會出現病徵,有的卻可以有很長的潛伏期。

創傷後遺症的病徵包括:

1) 創傷事件在腦海中不由自主地重演。重演的性質可以在惡夢中,在回憶中,更甚者會彷彿暫時與現實脫節。

2)為了避免創傷重演,病患者會刻意迴避令他們回想起創傷事件的事與物。

3)雖然病患者會經歷創傷片段的重演,他們卻會對那事件的某些細節記憶模糊。

4)感覺長期精神緊張、不安、情緒低落。

5)憤世嫉俗、失去自信和對人的信任、覺得世界很不安全、過度責怪自己在創傷事件的責任。

6)有時病患者的感覺更會變得麻木。

雖然大多數病患者最後都可以復原,然而沒有恰當的治療,他們的病徵或會延長,甚至發展成為長期病。相反只要得到治療,就算患病多年的人也有復原的機會。

 

治療

在病徵輕微和持續少於四個星期的病患者,英國國家健康與臨床卓越機構 (NICE) 建議醫護人員密切跟進和留意病患者現時的難處,和協助他們處理暫時的難關。醫護人員也可考慮短暫及簡單的心理輔導。

針對創傷後遺症的認知行為治療 (trauma focused CBT) 和眼球重整治療 (eye movement desensitisation and reprocessing EMDR) 是兩個獲認可的心理治療。

認知行為治療幫助病人正視和處理創傷帶來的情緒、思維、及行為上的負面影響;而眼球重整治療則處理創傷回憶帶來的恐懼和不安,令病人能夠在安全的治療環境下重返及處理創傷的回憶和片段。

藥物治療不是我們處理創傷後遺症首要考慮的治療方式。

在創傷後遺症引致嚴重失眠,或情緒不穩的個案中,輕微和短暫的安眠藥和鎮定劑可以暫時改善睡眠質素和控制情緒;然而,由於安眠藥和鎮定劑帶來的風險並不少,所以醫生不鼓勵長時間服用。

另外,血清素也能夠控制創傷後遺症帶來的焦慮和抑鬱的症狀。

雖然病患者的親友可給予病患者不可代替的關懷和支持,照顧者的角色有時也會帶給他們無比的壓力。因此,病患者的親友千萬不可忽略照顧自己,每當感覺壓力和灰心時,必須尋求支持和協助。

如有興趣知道更多關於創傷後遺症的起因、症狀、世界衛生組織認可的治療方法,和家人與病患者溝通的技巧,歡迎出席由精神科醫學院所舉辦的免健康專題講座,詳情如下:

     : 走過死蔭的幽谷 : 創傷後遺症的復原之旅
講者     : 區浩思醫生 (精神科專科醫生)
日期     : 2019216 (星期六)
時間     : 早上10點 1230
地點     : 香港中央圖書館 (香港銅鑼灣高士威道66) – 演講廳
敬請致電5245 2516留座,先到先得,額滿即止

香港精神科醫學院
精神科專科醫生區浩思醫生
原文刊載於Yahoo專欄 – 精神點擊  http://hk.news.yahoo.com/blogs/psyhk/

 

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