踝關節扭傷總是不好怎麼辦？

踝關節扭傷是臨床常見病，很多人都有過親身的經歷。有的經過治療完全康復，也有一部分人總是好不了，疼痛反覆發作、時輕時重，有時候還會伴隨小腿、大腿甚至腰部疼痛，影響工作和日常生活。

踝關節是人體最下面的負重關節，也是全身最負重的關節，主要由脛骨遠端、腓骨遠端、距骨、內側副韌帶、外側副韌帶和下脛腓韌帶等構成。因距骨可以向兩側輕微活動而使踝關節不穩定，容易引起損傷，踝關節扭傷也是最高發的運動損傷。踝關節損傷初始處理對恢復很關鍵。踝關節損傷後出現出血很常見，最直接有效的辦法就是壓迫止血，當出現踝關節扭傷的時候，可馬上就地蹲下或坐下用手按壓扭傷部位15分鐘以上。當鬆開手的時候會發現原本可能出現腫脹疼痛的地方由於按壓的作用沒有出現腫痛。當踝關節扭傷時，腫痛在幾分鐘之內就可產生，所以最好的辦法就是馬上用手去直接按壓損傷部位，以避免或者盡可能減少腫痛的產生。

《黃帝內經》云：氣傷痛，形傷腫。意思是氣受傷，運行不通暢，就會導致受傷局部不通則痛；形傷腫是指形體受傷，正常體液代謝失調，就會出現腫脹。踝關節一旦出現腫痛，就是氣和形均受傷了，或者說，經過此處的經絡出現問題了，所以很多人會在相應經絡巡行部位（小腿、大腿、腰部等）產生疼痛，這時候的治療就不能僅僅局限在踝關節，而要對相應的經絡及全身的氣血津液進行調理。如果只單純的治療扭傷局部就會出現踝關節疼痛反覆難癒的情況。

中醫有一句諺語：學醫不知經絡，開口動手便錯。踝關節不同部位的扭傷會損傷不同的經絡，所以在治療的時候要根據經絡辨證。踝關節損傷最常見的是足少陽膽經、足太陽膀胱經和足陽明胃經的損傷，在治療踝關節的同時要根據具體情況選擇不同的經絡穴位進行配合治療。踝關節的治療有時候還要結合全身的情況，運用中藥內服或外洗的方法進行辨證論治，這樣才能達到標本兼治的效果。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部講師周忠亮