「軟組織肉瘤」難察覺易擴散 患者冀標靶藥納入政府安全網

星島日報
(左起) 聖雅各福群會惠澤社區藥房註冊藥劑師 盧建業、藝人林子博及其妻子Shirley、內科腫瘤科專科醫生龍浩鋒。
(左起) 聖雅各福群會惠澤社區藥房註冊藥劑師 盧建業、藝人林子博及其妻子Shirley、內科腫瘤科專科醫生龍浩鋒。

【星島日報報道】軟組織肉瘤是一種惡性腫瘤,發病高峰期由45歲至90歲,意味有可能出現在患者的人生黃金期。藝人林子博年僅約40歲的太太Shirley便是其中一位患者,更因爲腫瘤原發於腹腔内,看不到亦感覺不到,到擴散後出現嚴重病徵始確診,腫瘤最近再擴大,需要使用二線治療中的唯一一種標靶藥物,惟藥物並非政府資助或安全網藥物,「不少人以為藝人財政能力較佳,其實不然,擔心標靶藥物帶來巨大的經濟負擔,可能因此無法用藥,希望長遠標靶藥可納入政府的安全網,進一步降低藥費。

本港每年平均超過200人確診軟組織肉瘤,屬較罕見的癌症,分不同類型,Shirley患上的是亞洲常見的平滑肌肉瘤。內科腫瘤科專科醫生龍浩鋒表示,部分患者會在頭部、頸部、手臂等出現不明腫塊,但亦有部分患者的肉瘤出現在腹腔内,「可以完全無病徵,直至腫瘤變大,壓著附近的器官,才導致疼痛和呼吸不暢順等,往往導致患者延誤確診。」

龍浩鋒表示,近3成患者STS患者會出現原位性復發,3成半患者會出現擴散,「一旦原位性復發,5年存活率可由早期的90%,銳減至50%以下,擴散復發再減至15%以下,擴散後存活期中位數約12個月。

他更引述本港最新的研究指出,肉瘤患者的共病愈嚴重,死亡率愈高,而本港肉瘤患者近一成都有糖尿病,4.8%患腦血管疾病、3.8%患缺血性心臟病等,「嚴重程度已介乎中等至嚴重,港人需要注意。」

軟組織肉瘤容易擴散,但是,一旦俗稱「紅魔鬼」的化療藥物失效,二線治療中,除了4種化療藥物,標靶藥物僅得一種。不過,軟組織肉瘤患者使用帕唑帕尼並非醫管局安全網藥物,有經濟困難的患者可能面臨「有藥無錢醫」。

聖雅各福群會惠澤社區藥房爲此將藥物納入資助,醫管局轄下病人一經資產審查,可獲資助約65%,每月所需藥費減至約7000多元。其藥房註冊藥劑師盧建業表示,研究顯示,服用標靶藥物帕唑帕尼的患者,無惡化存活期中位數為4.6個月,較安慰劑的1.6個月長;惡化風險更下降69%。患者Shirley同時希望藥物納入政府安全網,進一步降低藥費,讓基層患者受惠。

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