醫健:藥到病除:腎病要打補血針? 拆解腎性貧血

貧血有多種成因,其中慢性腎病有機會引致腎性貧血作為其中一個併發症。貧血會令患者出現疲倦、怕冷等病徵影響生活。而長期及嚴重的血色素偏低更會令腎病變差、心臟衰竭及其他心血管疾病的風險亦會有所增加。

腎性貧血的成因

腎臟除了負責過濾血液中的廢物及過多的液體之外,亦具控制血壓的功能及生產紅血球生成素,刺激骨髓生成紅血球。而慢性腎病的人製造紅血球生成素的能力減弱,亦未必能夠完全運用身體的鐵質,因此出現貧血的問題。對患有腎性貧血的人,醫生或會同時檢視其他有機會引致貧血的成因,如缺乏鐵質、維他命B12、葉酸,並處方相應的補充劑。

腎性貧血的處理方法

慢性腎病是無法被完全醫治的,而單單使用血液透析,即俗稱的「洗腎」亦無助增加血色素。坊間所認識「補血針」的其中一個作用便是針對腎性貧血,延緩腎臟衰竭的速度。「補血針」即紅細胞生成素(Erythropoiesis-stimulating agents),補充因腎功能減弱而減少的造血賀爾蒙,刺激骨髓產生紅血球提升血色素,更有研究指出可減慢腎臟衰竭速度及死亡率。「補血針」亦有分為短效(約一星期一至3次)及長效(約每月一次),醫生會因應病人情況選擇適合的「補血針」。

除補血針外,病人應維持健康的生活,改善飲食及定期運動。如上文所說,醫生在處方「補血針」的時候,亦會同時檢視病人有否需要其他補充劑以配合療程,以求盡快將血色素提升至正常水平,改善生活質素。

香港醫院藥劑師學會

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