醫生提醒ADHD孩子「停課不停藥」 重整生活作息迎復課

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【星島日報報道】疫情停課多時,部份專注力不足/過度活躍症(ADHD)的學童或隨之而停藥多時,精神科專科醫生指,雖然暫停如常上課,但該服藥的ADHD小朋友並不應隨之停藥,否則行為問題惡化,影響病情之餘,亦使他們更難適應復課的生活。

精神科專科黎大森醫生引述研究指,停課期間不少患者在幾項ADHD行為均有變差的傾向,包括注意力、聽從指示、憤怒頻率及保持行為習慣。其實情況很常見,就讀小五、患有ADHD的Henry早前就因停課需在家中網上上課,卻常常受弟弟干擾,難以專心學習,情緒亦變得波動,常與弟弟爭執,更一併影響在家工作的媽媽,家人關係因而轉差。

不過,黎醫生指,停課沒有了原本固定的上課時間表,更嚴重打亂孩子的生活作息,不少孩子在這期間日夜顛倒,經常打機、上網、遲入睡、遲起牀,更可能因自覺不用上課而未有服藥,或者隨起牀時間延後而推遲服藥的時間,影響睡眠質素。因此,歐洲針對新型肺炎期間停學而發出的治療指引亦指出,ADHD患者應按原本計劃服藥,並不建議於疫情期間安排「藥物假期」。

他亦鼓勵家長摒棄「上課才需服藥」的迷思,「ADHD徵狀對孩子的影響並不單單只有課業,還有個人能力、社交技巧、家庭關係、建立良好生活習慣等,而維持體內穩定的藥量是有助孩子控制徵狀和病情的關鍵。」

黎醫生指,多數情況下會處方長效藥予患者,主要是因其藥性穩定釋放,而且一天只需服食一次,孩子不容易漏服藥而影響病情控制;研究指,長效藥的穩定藥性能有效持續控制徵狀至晚上,改善患者的社交能力,主要是因藥效到下午、晚上仍能發揮作用,是協助患者建立社交技巧的重要一環,更容易使他們達到正常生活,減輕父母壓力。

除此以外,家長亦毋需過於擔心藥物的副作用,「藥物副作用並不是必然出現,如出現副作用,只要向醫生提出,可再作調整改善。」疫情期間,可能會發現藥物影響孩子的睡眠質素,但他指,其實很大可能是因為孩子遲起牀、遲服藥而使藥效持續至晚上,只要保持正常作息,於早上服藥,便能避免。

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