鎖骨骨折的中醫治療

鎖骨骨折常見於兒童和運動員。有時候會出現在經陰道分娩的初生嬰兒身上，在落入產道的過程中遭到骨折。大部份個案是因為摔倒時以肩膊着地而骨折，70%骨折發生在鎖骨的中央部份，間中亦有鎖骨末端骨折個案。

骨折出現後，病人會察覺到鎖骨變形，患處會出現紅、腫、熱、痛等急性發炎血腫徵狀。任何的肩膊活動，只要牽動到鎖骨，也令病人感覺疼痛非常，嚴重情況因骨折兩段刺破週圍血管，造成局部失去知覺或脈搏。若不幸出現此情況便需要緊急手術修補。

臨床大部份的鎖骨骨折並不需要動手術，因此西醫多建議患者在受傷的初期用手掛帶或八字繃帶去固定患處以減少疼痛的發生。但一般痛楚維持兩至三個星期後才漸漸消失，而一般物理治療多建議發病後兩至三星期才進行，就在這空窗期病人只能依賴止痛藥止痛。

這時候，使用傳統中醫手法治療作早期介入，臨床療效顯著。以下通過具體病案，簡單介紹一下手法復位的優勝之處。

止痛效果立竿見影

一位40多歲男人因跌傷造成鎖骨骨折，西醫不建議行手術，所以病人忍受了10天痛楚求診中醫。根據X光片，於診所使用傳統中醫手法治療，當成功復位後，患者自訴痛消。其後包紮固定，由於骨折位置得以穩定，未見痛症復發。

治療過程迅速，患者負擔少

一位2歲多男孩，因不慎肩部直接挫傷，入院拍片發現鎖骨骨折。因患童父親也曾有鎖骨骨折病史，但因手術後外觀不雅及肩關節活動功能不利等問題，所以希望求診中醫手法復位治療。

復位時，中醫先是骨折處周圍利按摩鬆解，放鬆周圍組織。因患者年少，所以手法以輕巧為主，當復位成功時，聽到清脆「卡」聲，患童父親形容如砌積本般，患童一直無哭出一聲，再拍片覆查已對位，亦不用再行手法，外敷中藥及包紮，10天後小童上舉及外展正常如前。成功的手法講求「快、巧、準」，無須用麻醉藥，患者都不用承受痛楚。

動靜結合，縮短康復時間

使用傳統中醫復位手法，一般用外敷藥及包紮固定。好處是患者復位後10-14天早期已可作上半身及上肢輕微的功能鍛鍊，減少因長期關節缺乏活動引起的後遺症，如肌肉萎縮，甚至肩周炎等。

(以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。)

香港浸會大學中醫藥學院

臨床部講師周志豪