長時間臥床 雙腿乏活動易出事

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專科醫生表示,病人手術後長時間臥床可導致急性心臟衰竭。
專科醫生表示,病人手術後長時間臥床可導致急性心臟衰竭。

【本報訊】78歲的羅先生本月3日順利完成前列腺手術後,恢復進度良好,兩日後卻突然出現急性肺栓塞。有呼吸系統科專科醫生向本報表示,一般而言,剛完成手術的患者須臥床一段時間,雙腿缺乏活動,靜脈血流就會緩滯、形成血塊,或造成下肢腫脹。一旦血塊脫落,就會沿着靜脈衝上肺部,導致氣促、胸口翳悶等症狀。如血塊較大,完全堵塞主動脈,就會引發急性心臟衰竭,患者可突然休克,造成生命危險。不過,跌倒一般不會誘發急性肺栓塞,料羅有可能因急性肺栓塞病發、血壓下跌、感到暈眩,然後才跌倒。

去水針藥 無助減緩病況

該醫生續指,急性肺栓塞可在毫無預兆下發生,黃金治療時間是愈快愈好。如阻塞情況輕微,醫生會使用薄血藥等藥物分解血塊,並提供氧氣。如情況極度危急,就須加強藥物劑量,甚至需接受外科手術治療。至於寶血醫院急救時使用去水針藥,他認為對肺栓塞病情的幫助不大,但能減輕心臟負荷。

另一名呼吸系統科專科醫生亦稱,此症可使患者在數分鐘內失去意識,危及生命。不過,由於患者未必有明顯病徵,所以診斷有一定難度,醫生急救時未必有足夠時間進行掃描及檢查,以作診斷,只能施行一般的急救程序。不時有個案返魂乏術,須進行解剖才知道致命原因。如果患者本身凝血功能異常,醫生會處方抗凝血藥物,以預防栓塞,但若沒有明顯的風險因素,就未必會這樣做,剛完成手術的患者,如使用該類藥物,會有大出血的風險。

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