長期服用PPI增加患胃癌風險,中藥調和肝脾胃可治胃酸倒流

浸大中醫藥

香港大學醫學團隊日前公布的一項調查顯示,長期或頻密服用質子泵抑制劑(PPI)者,患上胃癌的機率以倍數增加,與沒有服用者比較,相對風險為2.44倍;若每天服用達3年或以上,風險更高達8.34倍。PPI是目前常用的制酸劑,如奧美拉唑(Omeprazole)、泮托拉唑(Pantoprazole)、蘭索拉唑(Lansoprazole)等。這項研究成果對於胃酸倒流患者來説,無疑是一個壞消息,因爲有很多胃酸倒流患者曾經或正在將PPI視爲控制反酸、燒心、胃痛的特效藥而長期服用。

胃酸倒流是胃內容物反流入食道而導致反酸、燒心、胸痛等不適的疾病,本病不治療,時間長了會導致食道炎、食道狹窄、潰瘍、甚至食道癌癌前病變—Barrette食道。長期服用PPI增加患胃癌風險,胃酸倒流的患者怎麽辦?建議最好選擇中藥治療。

中醫認爲,胃酸倒流病變部位在胃和食道,但病因卻涉及肝、脾、胃等多個臟腑,本港生活節奏快,競爭激烈,許多人抑鬱惱怒,所願不遂,憂思過度,這些都會影響肝臟的疏泄功能,致使肝氣失於調暢。肝的疏泄功能和脾胃的升降功能密切相關,如肝的疏泄功能異常,不僅影響脾的升清功能,而且妨礙胃的降濁功能:表現為在上則為反酸、反食、嘔吐、反胃;在中則為胃脹、胃痛、燒心。通過口服中藥調理肝、脾、胃、氣血,多可收良效。

臨床常見證型如下:

肝胃不和型:反酸,胃脹,胸悶,胃氣多,噁心反胃,情緒易緊張,抑鬱、焦慮。這一類型治療要疏肝理氣。

肝胃鬱火型:反酸,口苦,火燒心,胃中常有空虛飢餓感,胸痛,脾氣急躁易怒。這一類型治療要清肝胃鬱火。

氣滯血瘀型:胸骨後疼痛,或反酸、燒心,常在夜間發作,影響睡眠,咽喉有異物感,面唇舌暗。這一類型治療要理氣活血。

脾虛氣滯型:反酸或泛吐清水,胃脹,胸骨後痞脹,胃氣多。這一類型治療要健脾理氣。

脾胃虛寒型:吐酸水,口水多,反胃嘔吐,胃痛,胃脹,喜暖喜按,喜飲熱水,大便稀爛。這一類型治療要溫養脾胃。

 

胃酸倒流是一種慢性病,除堅持治療,亦需配合生活調理。要少吃肥肉、奶油、油炸、醃製食品;少飲咖啡、濃茶;睡前2小時最好不要進食;保持良好的心情使肝氣條達也是至關重要的。

 

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部一級講師馬劍穎博士

 

其他內容